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像耳鼻喉醫(yī)生,咨詢鼻竇炎

男 | 34歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-01-05 12:04:57 3人回復(fù) 來自滄州市

健康咨詢描述: 三四個(gè)月前,好像開始倒吸黃色鼻涕,白天因?yàn)橥碌亩啵皇翘黠@,早上起來吐黃色的鼻涕,倒吸也比較多,偶爾早上到吸還帶血絲,鼻涕有點(diǎn)腥味,有時(shí)偶爾還能吸出黃色的腐爛的小顆粒,當(dāng)時(shí)做了核磁現(xiàn)實(shí)雙側(cè)篩竇粘膜增厚,開始吃了九天的克拉霉素和桉檸蒎,不管用,停了些天又吃了六天頭孢卡洛,桉檸蒎一直吃,還是不管用,停藥一段時(shí)間又吃了一盒半阿奇霉素,還是不管用,期間還配合用過竇炎口服液香菊膠囊,前段時(shí)間喉嚨疼又輸液輸了5天阿莫西林克拉維酸鉀,至今還是倒流黃色鼻涕,有時(shí)頭暈?zāi)X脹,下午和傍晚比較明顯,很苦惱不知怎么辦,吃了那么多抗生素,難道還要更換其他的抗生素嗎,醫(yī)生看片子說不嚴(yán)重,可就是好不了,這樣長期下去會(huì)不會(huì)癌變,還怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張群
張群 十堰市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻竇炎,分泌性中耳炎,化膿性中耳炎 幫助網(wǎng)友:13421
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2020-01-05 12:13:38 我要投訴

      你好,看了你拍的核磁共振檢查,你的鼻竇炎不嚴(yán)重,不需要頻繁使用抗生素治療的。雖然治療了你的黃濃鼻涕還是多,但是也不容易癌變,你不要太緊張了。你可以使用生理性海水噴鼻劑噴鼻沖洗鼻腔,糠酸莫米松鼻噴劑噴鼻治療。繼續(xù)口服桉檸蒎腸溶軟膠囊治療,加服通竅鼻炎片或者香菊膠囊治療。連續(xù)用藥三個(gè)月。

2020-01-05 12:31 ask91284611gm 追問

我現(xiàn)在在吃鼻淵通竅顆粒,另外內(nèi)舒拿也用了桉檸蒎斷續(xù)的吃了好幾個(gè)月了

2020-01-05 17:20醫(yī)生回答:

那你可以繼續(xù)這么用。到你癥狀消失。治療期間找醫(yī)生復(fù)診。

2020-01-05 18:13 ask91284611gm 追問

都好幾個(gè)月了,吃那么多抗生素都不管用,估計(jì)吃藥不管用了,我都沒信心了!

2020-01-05 18:19醫(yī)生回答:

抗生素不用吃了。你繼續(xù)目前的藥就可以,多運(yùn)動(dòng)對鼻炎恢復(fù)有幫助。你的情況不嚴(yán)重,要有信心。

2020-01-08 08:07 ask91284611gm 追問

醫(yī)生您好,再麻煩您一下,就是我每天早上都習(xí)慣性吸鼻涕再吐出來,有時(shí)間隔幾天就能吸出帶血絲的鼻涕,有時(shí)是帶血絲的,有時(shí)是一小口鼻涕整個(gè)偏點(diǎn)紅色

2020-01-08 08:39醫(yī)生回答:

鼻涕如果從前鼻孔擤不出來可以吸到口里吐出來的。鼻竇炎有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鼻腔黏膜糜爛出血,所以會(huì)擤出血性鼻涕。你做了核磁檢查沒有腫瘤不用擔(dān)心的

2020-01-08 09:17 ask91284611gm 追問

可是前些天做鼻咽鏡也沒發(fā)現(xiàn)鼻腔有糜爛出血,難道血是鼻竇里面出來的?

2020-01-08 10:18醫(yī)生回答:

這個(gè)可能性也是有的

2020-01-09 11:00 ask91284611gm 追問

您好再咨詢您最后一個(gè)問題,就是我去醫(yī)院醫(yī)生說讓我做Ct,我都已經(jīng)做了核磁還有必要再做Ct嗎?謝謝

2020-01-09 13:26醫(yī)生回答:

暫時(shí)不需要。以后你再檢查時(shí)就做CT即可。

李如琴
李如琴 新里程安鋼總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻喉科咽炎,鼻炎,中耳炎,神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:15985
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2020-01-05 12:19:23 我要投訴

      你說的這種情況考慮是鼻竇炎引起的癥狀,建議以布地奈德鼻噴劑噴鼻,口服羅紅霉素分散片、鼻淵通竅顆粒、桉檸蒎腸溶膠囊,病情恢復(fù)需要個(gè)過程,建議你耐心治療。平時(shí)多喝水,盡量預(yù)防感冒。如果藥物保守治療效果不理想的話,必要時(shí)可以考慮做鼻竇手術(shù)。

2020-01-05 12:33 ask91284611gm 追問

我吃了那么多抗生素了都不管用,還有必要再吃羅紅霉素嗎?我有內(nèi)舒拿再用

2020-01-05 15:13醫(yī)生回答:

別吃抗生素了,長時(shí)間口服抗生素對身體不好。用內(nèi)舒拿噴鼻子,口服鼻淵通竅顆粒。

2020-01-05 18:14 ask91284611gm 追問

現(xiàn)在就是在吃鼻淵通竅顆粒和內(nèi)舒拿,還有桉檸蒎,估計(jì)也不管用了

2020-01-05 20:14醫(yī)生回答:

實(shí)在不行,考慮做手術(shù)。

2020-01-08 08:15 ask91284611gm 追問

請問篩竇手術(shù)危險(xiǎn)大嗎

2020-01-08 08:18醫(yī)生回答:

有風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)不大。

2020-03-05 12:33 ask91284611gm 追問

您再看下剛做的CT,寫著左側(cè)額竇篩竇粘膜局限性增厚,可見稍高密度影,你看咋回事?

2020-03-05 12:39醫(yī)生回答:

還是鼻竇炎沒有好。

2020-03-05 20:04 ask91284611gm 追問

接下來還怎么辦呢?我這醫(yī)生說沒有手術(shù)指征,你看還能怎么用藥呢

2020-03-06 08:39醫(yī)生回答:

慢性鼻竇炎如果癥狀不明顯,主要預(yù)防感冒就行了。發(fā)作時(shí)局部噴鼻配合口服藥物治療,

孫建華
孫建華 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長耳源性眩暈,耳聾,鼻咽喉部炎癥,腫瘤的診斷及治 幫助網(wǎng)友:29672
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2020-01-05 12:31:30 我要投訴

      癌變的概率會(huì)相對比較低,對于鼻竇炎的問題,如果藥物保守治療效果不是很明顯,可以考慮手術(shù)治療的方案進(jìn)行治療,這樣復(fù)發(fā)的概率會(huì)相對比較低,藥物保守治療會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
      以上是對“像耳鼻喉醫(yī)生,咨詢鼻竇炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-05 18:15 ask91284611gm 追問

手術(shù)是切除篩竇還是清理篩竇里面的炎癥組織

2020-01-05 18:52醫(yī)生回答:

需要切除部分鼻竇

2020-01-08 08:24 ask91284611gm 追問

我平時(shí)早上習(xí)慣使勁吸鼻涕再吐出來,吐幾口后黃色鼻涕就少了了,有時(shí)間隔幾天早上吸的時(shí)候,吸幾口再吸就會(huì)吸出帶血絲的鼻涕,或者是一小口整個(gè)偏紅色的(就像被血污染的)鼻涕,吐完了再吸就沒有了,請問醫(yī)生這是怎么回事

2020-01-08 09:30醫(yī)生回答:

不必過于擔(dān)心。

2020-03-05 12:35 ask91284611gm 追問

醫(yī)生您好,再次打擾了,剛做的CT您看看,報(bào)告寫著左側(cè)額竇篩竇粘膜局限性增厚,可見稍高密度影,您看看局限性增厚啥意思,一般不都是彌漫性增厚嗎?還有這個(gè)稍高密度影是什么?謝謝了

2020-03-05 18:42醫(yī)生回答:

要結(jié)合臨床癥狀以及報(bào)告單。

2020-03-05 20:05 ask91284611gm 追問

我給您發(fā)片子了,能看下嗎?

2020-03-06 13:02醫(yī)生回答:

如果癥狀不明顯,可以先使用保守治療

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