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美尼爾綜合征引起的頭暈,看什么科室?

男 | 37歲 懸賞6個健康幣 2020-01-03 20:25:35 4人回復(fù) 來自張家界市

健康咨詢描述: 我現(xiàn)在頭不暈了,但是偶爾頭往右去還是有點不舒服。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張洪權(quán)
張洪權(quán) 賓川縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網(wǎng)友:8741
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2020-01-03 20:31:38 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      1.聽力學(xué)檢查
      (1)純音測聽可了解聽力是否下降,聽力下降的程度和性質(zhì)。早期多為低頻感音神經(jīng)性聾,聽力曲線呈輕度上升型。多次發(fā)作后,高頻聽力下降,聽力曲線可呈平坦型或下降型。純音測聽還可以動態(tài)觀察患者聽力連續(xù)改變的情況。
      (2)耳蝸電圖該檢查可客觀了解膜迷路中是否存在積水。-SP/AP振幅比值>0.37具有診斷意義,可間接表明有膜迷路積水存在。
      (3)耳聲發(fā)射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蝸功能狀況,當(dāng)本病早期純音測聽未發(fā)現(xiàn)異常時,瞬態(tài)耳聲發(fā)射可減弱或引不出。
      2.眼震電圖
      發(fā)作高潮期,可見自發(fā)性眼震,可觀察到或用眼震電圖記錄到節(jié)律整齊、強(qiáng)度不同、初向患側(cè)繼而轉(zhuǎn)向健側(cè)的水平性自發(fā)眼震和位置性眼震,在恢復(fù)期眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。間歇期自發(fā)性眼震及各種誘發(fā)實驗結(jié)果可能正常。
      3.甘油實驗
      主要用于判斷是否有膜迷路積水。因甘油滲透壓高,且分子直徑小于細(xì)胞質(zhì)漿膜小孔直徑,可彌散到內(nèi)耳邊緣細(xì)胞,增加了細(xì)胞內(nèi)滲透壓,使內(nèi)淋巴液中的水分經(jīng)細(xì)胞通路進(jìn)入血管紋的血管中,達(dá)到減壓作用。
      4.前庭功能實驗
      (1)冷熱試驗早期患側(cè)前庭功能可正?;蜉p度減退,多次發(fā)作后可出現(xiàn)健側(cè)的優(yōu)勢偏向,晚期出現(xiàn)半規(guī)管輕癱或功能喪失。
      (2)前庭誘發(fā)肌源性電位可出現(xiàn)振幅、閾值異常。
      (3)Hennebert征鐙骨足板與膨脹的球囊粘連時,增減外耳道氣壓時可誘發(fā)眩暈與眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出現(xiàn)陽性。
      5.影像學(xué)檢查
      顳骨CT檢查可顯示前庭水管狹窄。特殊造影下的內(nèi)耳膜迷路MRI可顯示部分患者內(nèi)淋巴管變細(xì)。
      6.免疫學(xué)檢查
      部分患者有HSP70抗體和68kD抗原抗體。

2020-01-03 20:33 ask92629370y9 追問

看耳科,還是神內(nèi)科

李鑫
李鑫 主治醫(yī)師 擅長: 胬肉,瞼內(nèi)翻,倒睫,提眉,鼻甲肥 幫助網(wǎng)友:34077稱贊:298
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2020-01-03 20:31:09 我要投訴

      病情分析:
      這個一般是耳部前庭積液功能不良導(dǎo)致的,可以做電測聽,顳骨CT等檢查
      指導(dǎo)意見:
      可以診斷,建議到耳鼻咽喉科就診,根據(jù)檢查結(jié)果用改善微循環(huán)的藥物,配合高壓氧治療。改善癥狀。

朱文穎
朱文穎 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 口腔科的牙體,牙髓以及牙列不齊等護(hù)理工作,拔牙后, 幫助網(wǎng)友:55290稱贊:2
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2020-01-03 20:31:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的情況,美尼爾式綜合癥主要表現(xiàn)為眩暈并且波動性的,漸進(jìn)性耳聾耳鳴以及伴有耳脹感,可以通過耳鏡的檢查以及前庭功能檢查聽力檢查確診。
      指導(dǎo)意見:
      確診后盡早及時的對癥治療,少吃辛辣刺激性的食物,多吃些新鮮的瓜果蔬菜。發(fā)作期一定要注意臥床休息,在飲食上注意低鹽飲食,可以及時用些血管擴(kuò)張的藥物,以及前庭神經(jīng)抑制藥,比如安定,本海拉明。
      以上是對“美尼爾綜合征引起的頭暈,看什么科室?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

呂海靜
呂海靜 威海市文登區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 耳鼻咽喉常見病,在耳鳴、眩暈方面有獨特的見解 幫助網(wǎng)友:155
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2020-01-03 20:32:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,美尼爾綜合征,屬于耳源性眩暈,癥狀主要是眩暈,伴有耳悶,聽力下降,耳鳴,但是如果有頭位向右眩暈,需要排除有沒有伴發(fā)耳石癥
      指導(dǎo)意見:
      需要去醫(yī)院耳鼻喉科看,或是單純的眩暈門診,里面也有耳鼻喉醫(yī)生,而且需要做耳石復(fù)位檢查看看,排除耳石癥,

2020-01-03 20:35 ask92629370y9 追問

用不用去神內(nèi)看看

2020-01-03 20:37醫(yī)生回答:

不用,美尼爾和耳石癥,都屬于耳鼻喉

2020-01-03 20:45 ask92629370y9 追問

謝謝你美女

2020-01-03 20:45醫(yī)生回答:

別客氣,希望能幫到您

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