健康咨詢描述: 去醫(yī)院查了過敏源,一直沒有去問醫(yī)生具體什么情況,最近一直堅持每天兩次鹽水洗鼻,有得到緩解,但是還是偶爾堵,不知道到應(yīng)該用什么方法才能治愈,還請各位專家?guī)蛶臀?
這種情況建議您可以用激素類的鼻噴劑噴鼻子治療,同時口服一些抗過敏的藥物,比如說氯雷他定,這樣才能夠有效的緩解過敏性鼻炎的癥狀。同時做好鼻腔的沖洗治療。
指導意見:
您好,過敏性鼻炎的治療如下:1.避免接觸變應(yīng)原
(1)減少室內(nèi)的塵螨數(shù)量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應(yīng)原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機、吸塵器等。
(2)相應(yīng)花粉致敏季節(jié),規(guī)避致敏原。
(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。
2.藥物治療
應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效,因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。
(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎,與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應(yīng)性鼻炎。
(2)糖皮質(zhì)激素鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進行短期治療。
(3)抗白三烯藥對變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。
(5)鼻內(nèi)減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應(yīng)控制在7天以內(nèi)。
(6)鼻內(nèi)抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。
(7)中藥部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。
3.免疫治療
免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應(yīng)采用標準化變應(yīng)原疫苗。
4.外科治療
其適應(yīng)證為經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質(zhì)量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。
溫馨提示:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它。
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