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心臟不舒服,心腦血管疾病。

男 | 74歲 懸賞6個健康幣 2019-12-24 16:55:54 8人回復(fù) 來自郴州市

健康咨詢描述: 心臟有時很痛絞痛。檢查下來了。說要手術(shù)做支架。這個情況必須做手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張美允
張美允 南宮市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,急性心肌梗死,心律失常,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6466稱贊:17
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2019-12-24 17:08:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你心臟不舒服,心血管疾病,兩側(cè)頸動脈斑塊,右側(cè)頸動脈血管狹窄77%-99%,心臟沒有做冠脈血管造影,不知道堵塞什么程度。只是彩超發(fā)現(xiàn)異常,診斷冠心病。
      指導(dǎo)意見:
      這個情況我認為應(yīng)該再做一個心臟冠脈造影,看看冠脈血管狹窄程度,如果超過75%需要支架治療,再說右側(cè)頸動脈也需要支架的。
      

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2019-12-24 16:58:43 我要投訴

      有心絞痛癥狀,心臟彩超檢查提示節(jié)段性室壁運動異常,要考慮冠心病的問題。需要做冠脈造影,明確診斷。如狹窄大于90%以上,需要支架介入治療。如在90%以下藥物保守治療即可。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-12-24 16:59:53 我要投訴

      目前這個是頸動脈的狹窄程度達到了70%多,這個需要放支架來改善這個血液供應(yīng)的不嚴的話,會導(dǎo)致大腦供血不足的,可以吃阿司匹林腸溶片,他丁類的降血脂脂藥物
      

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2019-12-24 16:58:28 我要投訴

      病情分析:
      如果想確定自己需不需要做冠狀動脈支架手術(shù),必須做冠狀動脈造影檢查。
      指導(dǎo)意見:
      這個檢查才能判斷冠心病的病變程度和確定下一步的治療方案,您現(xiàn)在這個檢查不能準確的判斷您的冠心病輕重的,不能確定是否能做支架的。
      

董衛(wèi)華
董衛(wèi)華 高碑店市新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,冠心病,高血壓,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:4145
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2019-12-24 17:00:27 我要投訴

      病情分析:
      我看你的結(jié)果,是頸動脈狹窄的比較厲害,這個確實需要做支架,你的心臟雖然有問題,但是彩超,應(yīng)該做個冠造,看是不是需要做支架
      指導(dǎo)意見:
      我看你的檢查結(jié)果,頸動脈確實狹窄厲害,需要支架手術(shù),心臟是做的彩超檢查,不能知道血管情況,應(yīng)該做個冠造明確診斷,才知道是不是需要做支架,但是一定要注意低鹽低脂飲食,
      

陳佳
陳佳 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,心絞痛,心肌梗死,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:47362稱贊:4
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2019-12-24 17:01:10 我要投訴

      你好!這個檢查報告說明頸部的血管已經(jīng)有多處的斑塊形成,并且局部狹窄的程度是比較大的,隨時有可能發(fā)生腦血管意外的風險,所以有必要放置支架來降低心腦血管意外的發(fā)病幾率。
      

張梅
張梅 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:4377
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2019-12-24 17:01:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述,最好需要放支架,如果不放支架,以后容易發(fā)生急性腦梗塞。對癥治療,營養(yǎng)心肌。
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議去醫(yī)院看看,查查血糖和血脂,營養(yǎng)心肌和腦部供血不足,活血化瘀,需要放支架,防止腦梗塞發(fā)生,對癥治療
      
      以上是對“心臟不舒服,心腦血管疾病?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

程占強
程占強 寶雞市鳳翔區(qū)彪角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病,頸椎病,月經(jīng)不調(diào),兒童發(fā)育 幫助網(wǎng)友:2797稱贊:21
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2019-12-24 17:02:22 我要投訴

      病情分析:
      你這個主要的病變在頸內(nèi)動脈,狹窄比較厲害,必須做內(nèi)膜剝離或者支架植入手術(shù)
      指導(dǎo)意見:
      至于心臟冠狀動脈是否需要支架植入,要等冠狀動脈造影結(jié)果決定。你必須強化降血脂,嚴格控制血壓血脂血糖,阿司匹林或者氯吡格雷也是必須使用的抗您血藥
      

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