健康咨詢描述: 出生十天時,查出是敗血癥,用萬古霉素抗生素治療,但孩子血氣分析氣二氧化碳忽高忽低,剛住院時是71.3,之后倆天最低時56.3~65.8第五天時大夫說孩子血氣中二氧化碳又高了70幾,并提出用激素腎上腺皮質(zhì)素,如果不行,還要用有創(chuàng)呼吸機,,我不知道這要做可以不,還有我覺得用有創(chuàng)呼吸機孩子太痛苦了,孩子現(xiàn)在狀況是,下肢活動還行,上肢體活動不太好,吃奶三小時喂一次,每次15ml,醫(yī)生說就是痰咳不出來。呼吸進去,排不出二氧化碳,就這個情況,請各位醫(yī)生給我一個建議,孩子的病是不很嚴重,是不非得用有創(chuàng)呼吸機,還有這個呼吸機用上以后是不有依賴性。
病情分析:
出生十天,查處敗血癥,用萬古霉素治療,二氧化碳一直處于高狀態(tài),呼吸肯定費力了吧,現(xiàn)在有沒有呼吸支持,
指導意見:
如果呼吸費力或者呼吸支持下復查還是一直高,肯定得上呼吸機,不是痛不痛苦的問題了,排不出來危害更大,沒有依賴性的說法,
那這個是不屬于‖型呼吸衰竭,這個治療能根除么
血氣分析是二型了,但一定要結合臨床表現(xiàn),你一直沒說明呼吸情況,只是呼吸道感染性疾病的話治好就好了,
醫(yī)師直是說肺部感染很嚴重,痰嗑不上來,肌張力不行,血氣分析二氧化碳高,七十多,降不下來
那肯定要上呼吸機了
從描述的情況看這個孩子應該敗血癥引起的呼吸衰竭,而且是II型呼吸衰竭。如果吸氧不能改善呼吸的話,建議應用呼吸機,可以先選擇無創(chuàng)呼吸機;如果不能改善,建議應用有創(chuàng)的,越早效果越好,不會形成依賴的。
介紹一下‖型呼吸衰竭,這種情況用糖皮激素合適嗎,期待你的回答謝謝
II型呼吸衰竭:低氧血癥和高碳酸血癥同時存在。糖皮質(zhì)激素是適合用的。
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