ESD術(shù)后復(fù)查食管炎性改變病理診斷上皮輕度異型增生
健康咨詢描述： 胃鏡食管ESD術(shù)后（手術(shù)是鱗狀上皮粘膜慢性炎伴局灶高級別異性增生）復(fù)查，距門齒31厘米處粘膜片狀充血，食管炎性改變。病理診斷；復(fù)層鱗狀上皮粘膜內(nèi)及粘膜下急慢性炎細胞浸潤，伴部分上皮輕度異型增生。 ESD手術(shù)位置距門齒31到34厘米處，具體手術(shù)見圖。 就是這次復(fù)查在手術(shù)的31CM處發(fā)現(xiàn)了食管炎性改變和伴部分上皮輕度異型增生。請結(jié)合圖片。圖一是原來手術(shù)描述，圖二圖三是這次的檢查結(jié)果。 看看出現(xiàn)這種情況，是病情復(fù)發(fā)還是新的炎癥。 謝謝！
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息，患者患者行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)治療后，行胃粘膜活組織病理學(xué)檢查提示異型細胞增生，免疫組化檢查提示相關(guān)指標陽性，考慮腫瘤可能。復(fù)查胃鏡提示術(shù)后慢性炎癥改變。建議積極治療。
就是指那些帶加號的是嗎。請問輕度異型增生和高級別異型增生，有什么區(qū)別
是的嗎，免疫組化好像有四項結(jié)果為“”的指標異常，應(yīng)考慮腫瘤性病變。請在消化內(nèi)科進一步診治。異型增生均為癌前病變的特征性改變。
目前這個病理的結(jié)果是輕度的，非典型增生，這個只是有輕度的癌前病變，并不是癌證的這個手術(shù)做完了就可以觀察看就行，定期復(fù)查這個也有可能是新發(fā)的病變
指導(dǎo)意見：
從病史看，兩種原因都有可能出現(xiàn)，不能確定具體屬于那種，應(yīng)該進一步做個碳14吹氣試驗，看看是否有幽門螺旋桿菌感染，如果有這種細菌感染，容易導(dǎo)致這種食道病變復(fù)發(fā)或者新發(fā)。
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疾病百科| 食管炎
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