蛋白尿，高血壓腎病，慢性腎炎

      你好，看你描述的是有高血壓，有尿蛋白一個(gè)加號(hào)的，這個(gè)考慮的一個(gè)就是高血壓腎損害，還有可能就是慢性腎炎，腎性高血壓。那不管怎么說呢，現(xiàn)在的治療目標(biāo)就是要控制血壓穩(wěn)定，24小時(shí)尿蛋白在441毫克，這這個(gè)不是很高，就不要糾結(jié)于能不能陰轉(zhuǎn)，沒必要說是非要把它降下去，小于一克的話，就是可以接受的。那現(xiàn)在的主要治療呢，就是要降血壓，可以服用aceI或者ARb類的藥物，這類藥物除了有降壓作用以外呢，還有降尿蛋白的作用，同時(shí)呢自己要注意休息，低鹽飲食，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
      

      病情分析：
      高血壓腎病是屬于慢性的疾病，需要長期的藥物治療觀察的。
      指導(dǎo)意見：
      尿蛋白一直是一個(gè)加號(hào)，那還是屬于穩(wěn)定的狀態(tài)，沒有大的關(guān)系，繼續(xù)目前的藥物治療觀察。