健康咨詢描述: 2015下過支架,前幾天做造影檢查一下,說血管心臟沒事,但是一直都疼,這幾天越來越疼,一到晚上就疼,請問啥原因,,我平時吃藥
從你目前的情況看如果是目前做了造影沒什么問題的話,應該問題不大,當然最好是再做一個動態(tài)心電圖,看看有沒有變異性心絞痛,因為在變異性心絞痛造影也可以正常的。
根據你描述的情況,如果既往有冠心病,心臟支架植入術后,現(xiàn)在再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,冠脈造影檢查顯示心臟血管沒有再次狹窄,建議行動態(tài)心電圖檢查,看心臟疼痛發(fā)作時有無stt的改變。如果檢查都正常,基本排除心臟原因導致。
患者有心臟病史,做了支架介入治療,現(xiàn)在出現(xiàn)心臟部位疼痛癥狀,可能與天氣寒冷,血管收縮有關。建議到正規(guī)醫(yī)院,做心電圖檢查,調整用藥。平時注意適量鍛煉身體,避免寒冷刺激。
臨床上有一種叫做“X綜合征”的疾病,它具有典型的心絞痛癥狀,運動平板試驗陽性,心電圖出現(xiàn)缺血的波形改變,可是冠狀動脈造影卻沒有發(fā)現(xiàn)狹窄或是痙攣,這種疾病現(xiàn)在就考慮是冠脈微血管病變所致。你的這種情況放過支架,最近造影也沒有問題,考慮有冠狀動脈微血管病變的可能,建議你酌情調整改善冠脈微循環(huán)灌注和心肌能量代謝等藥物,改變不良的生活方式,控制好血壓,血脂,血糖等。
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