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肺結(jié)核,耐藥,已經(jīng)治療了一多,沒痊愈

女 | 63歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-12-18 12:50:28 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 前年吐血,醫(yī)院確診,藥物治療三個(gè)月,后期中斷幾個(gè)月,復(fù)查還是肺結(jié)核,去年七八月住院治療二個(gè)月,耐藥了,效果不行,來南京做了這項(xiàng)檢查,結(jié)果我待會(huì)上傳,請(qǐng)問下一步該如何治療


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康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2019-12-18 16:54:34 我要投訴

      您這種情況建議選根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果來進(jìn)行調(diào)藥,可以選擇乙胺丁醇和卡那霉素,卡那霉素的用量需要加大,在用藥過程中應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)肝腎功能,有可能會(huì)造成肝腎功能的損害,另外注意加強(qiáng)痰液的引流。

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫(yī)門診部   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:16999
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2019-12-19 12:32:48

      對(duì)于耐藥的肺結(jié)核,需要選擇部分一線的抗結(jié)核藥物,以及一部分二線的抗結(jié)核藥物,并且抗結(jié)核藥物的數(shù)量比較多,一般需要五種甚至六種以上。對(duì)于這樣的患者治療周期也比較長(zhǎng),需要一年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,并且在治療過程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),以及肺部CT的變化情況評(píng)估抗結(jié)核治療的療效。

劉立新
劉立新 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:9471稱贊:84
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2019-12-18 13:22:31 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核反復(fù)間斷治療,現(xiàn)在形成耐多藥肺結(jié)核患者,需要選擇敏感藥物組成治療方案,重新治療。
      指導(dǎo)意見:
      耐藥肺結(jié)核患者治療療程一般需要18_24個(gè)月,選擇敏感藥物,定期復(fù)查肝腎功能血尿常規(guī)。
      以上是對(duì)“肺結(jié)核,耐藥,已經(jīng)治療了一多,沒痊愈”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-18 13:31 ask926051722r 追問

需要哪些藥物治療呢,需要住院?jiǎn)??還是吃藥就可以,哪些藥物可以,還需要拍片子嗎,九月初拍片子醫(yī)生說胸部還挺好的

2019-12-18 14:00醫(yī)生回答:

去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核??漆t(yī)院,最好輸液或者注射6個(gè)月,然后口服,18_24個(gè)月。

2019-12-18 14:05 ask926051722r 追問

需要從淮安轉(zhuǎn)到南京嗎?大城市治療效果是不是更好一些

2019-12-18 14:13醫(yī)生回答:

可能會(huì)更好些,耐藥肺結(jié)核不好治療。

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