健康咨詢描述: 手的第二個(gè)關(guān)節(jié)這里一直感覺是白色的,這是雷諾現(xiàn)象嗎,我看雷諾現(xiàn)象好像是整個(gè)手指頭都是
你說的沒錯(cuò),我從照片上看不到明顯白色,這與典型的雷諾現(xiàn)象是不同的。典型的不論是單指還是多指,都會(huì)出現(xiàn)發(fā)白,甚至發(fā)紫,不會(huì)單單關(guān)節(jié)處。不過,我從照片上看你雙手食指,中指根部皮膚似乎發(fā)紅,有皮疹,需警惕皮肌炎或無肌病性皮肌炎。
我上次檢查肌酸激酶是1785,這次是248,這種大幅度的下降應(yīng)該不是肌炎的癥狀吧,而且我查出了甲亢,風(fēng)濕免疫的醫(yī)生說我的癥狀不像肌炎,我問了內(nèi)分泌的醫(yī)生她說很有可能是甲亢損傷到肌肉而引起的肌酸激酶升高,再一個(gè),我這個(gè)地方好像多少年了都是這樣,而且皮肌炎的皮疹不是從眼眶周圍開始的嘛
皮疹不一定都在眼眶處,在眼眶處的是向陽疹,在手背關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等伸面的叫Gottron征,還有V形征,披肩征,技工手等等,你有皮疹,有肌酶高,還是警惕,查一下肌炎酶譜,并定期監(jiān)測(cè)肌酶。如是甲亢引起的,甲亢控制后肌酶應(yīng)正常。
您看我這個(gè)像皮疹嗎,再一個(gè)我去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科和風(fēng)濕免疫的醫(yī)生都說我不是肌炎,說肌炎比我這個(gè)癥狀嚴(yán)重的多,說肌炎不會(huì)肌酸激酶從1800降到250這個(gè)大幅度的下降,后來我查了一下肌電圖,肌電圖的醫(yī)生說我肌肉沒毛病后來我在網(wǎng)上也問過幾個(gè)風(fēng)濕免疫的大夫,他們都說不是肌炎
那觀察吧。照片畢竟看不太清楚。
我看不大像雷諾斯現(xiàn)象,雷諾斯現(xiàn)象是有局部青紫紅白反復(fù)出現(xiàn),是局部血管收縮舒張反復(fù)出現(xiàn)的表現(xiàn)。沒有這種癥狀就不屬于雷諾斯現(xiàn)象。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當(dāng)防寒保暖。戒煙限酒。
我冬天經(jīng)常騎電瓶車的時(shí)候不帶手套,然后騎完車以后感覺手發(fā)燙發(fā)紅,我一直認(rèn)為是風(fēng)吹的,這個(gè)是不屬于雷諾現(xiàn)象的吧
這種情況是由于受涼導(dǎo)致的,不完全是雷諾氏現(xiàn)象。但是寒冷受涼會(huì)引起雷諾氏現(xiàn)象。
像我今天起了大概半個(gè)小時(shí)的車,就吹的我膝蓋發(fā)麻還有手發(fā)紅,,但是并沒有先發(fā)白再發(fā)紫再發(fā)紅的現(xiàn)象,,這個(gè)應(yīng)該不屬于雷諾氏現(xiàn)象吧
已經(jīng)說過了,這種現(xiàn)象目前不算是雷諾氏現(xiàn)象,主要是由于受寒受凍導(dǎo)致的這個(gè)現(xiàn)象。
病情分析:
雷諾氏病典型發(fā)作過程為當(dāng)寒冷刺激或情緒激動(dòng)及精神緊張時(shí),手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺,手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛,保暖后,皮色變潮紅,手指皮膚有溫?zé)岷兔浉?,皮色恢?fù)正常,癥狀也隨之消失。
指導(dǎo)意見:
雷諾現(xiàn)象整個(gè)受涼手指都出現(xiàn)發(fā)白,刺癢,腫脹的癥狀的,你的照片顯示的癥狀不太像。如果不放心可以到風(fēng)濕免疫科檢查一下。
以上是對(duì)“手的第二個(gè)關(guān)節(jié)這里一直感覺是白色的,這是雷諾現(xiàn)象嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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