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孕372,頭胎,適合順產(chǎn)還是剖腹?

女 | 25歲 2019-12-16 06:56:46 5人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 今天孕372天(醫(yī)生說(shuō)37周算足月),6:00感覺(jué)小肚子疼且發(fā)硬。14號(hào)(周六)打了B超,發(fā)現(xiàn)胎兒繞頸一周,之前B超都沒(méi)有顯示繞頸。B超過(guò)程中由于胎兒心率過(guò)快,又做了胎心監(jiān)測(cè)。10號(hào)(周二)的時(shí)候由于剛出現(xiàn)半夜腹痛兩天的情況,在白天掛急診做胎監(jiān)發(fā)現(xiàn)有一次宮縮現(xiàn)象(詳情看圖)最近幾天感覺(jué)跑廁所頻繁,每天都有放屁的現(xiàn)象。宮縮現(xiàn)象基本上出現(xiàn)在半夜熟睡中。預(yù)產(chǎn)期是2020.1.4(之前是2019.12.24,因?yàn)樗木S彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)早期預(yù)產(chǎn)期推算小了)。孕前體重57kg,現(xiàn)在76kg,之前血壓也出現(xiàn)升高現(xiàn)象,目前檢測(cè)血壓又是正常。想知道我現(xiàn)在這個(gè)情況,如果能順產(chǎn),大概還有多久?或者說(shuō)這個(gè)情況是需要剖腹的嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

房勇
房勇 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥,宮頸炎,宮頸 幫助網(wǎng)友:31044稱贊:1
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2019-12-16 08:11:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      不好意思,單純根據(jù)描述的情況,您目前主要是有假性宮縮的情況,但并不嚴(yán)重,這種情況下,其實(shí)并不能判斷什么時(shí)候可以生。另外,現(xiàn)在最重要的是根據(jù)胎兒大小、有無(wú)入盆、骨盆情況等來(lái)評(píng)估順產(chǎn)的可能性。您說(shuō)的情況沒(méi)有任何參考價(jià)值。
      

孫書平
孫書平 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 功能失調(diào)性子宮出血,妊娠高血壓綜合癥,念珠菌性陰道 幫助網(wǎng)友:25237稱贊:5
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2019-12-16 07:00:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,臍繞頸不是引起剖宮產(chǎn)的一個(gè)指征,如果有宮縮可以定期觀察,如果胎心好,宮縮好,應(yīng)該可以順產(chǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果在工作過(guò)程中出現(xiàn)胎心慢,這個(gè)要選擇手術(shù),現(xiàn)在沒(méi)有到預(yù)產(chǎn)期,可以先觀察,現(xiàn)在是不規(guī)律宮縮

2019-12-16 07:04 ask8882608904 追問(wèn)

因?yàn)槲仪捌谧呗窂?qiáng)度都很大,每天平均都是15000多步,由于休產(chǎn)假待產(chǎn)了,稍微控制了點(diǎn),每天基本上不超過(guò)7000步?,F(xiàn)在是每天還需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)嗎?還是說(shuō)適量。感覺(jué)現(xiàn)在走不動(dòng)

2019-12-16 07:05醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在走路適當(dāng)就行,不要走過(guò)長(zhǎng)的路,太勞累。

2019-12-16 07:11 ask8882608904 追問(wèn)

今天早上痛醒,看到我們?cè)袐D群里有一個(gè)破水,半夜進(jìn)醫(yī)院了。上周我血壓偏高,高壓132。但這周血壓又降了,高壓不超過(guò)124。之前在產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)如果90的140,就屬于妊高壓了。

2019-12-16 07:12醫(yī)生回答:

是的,如果血壓大140/90就說(shuō)明血壓高了。

2019-12-16 07:21 ask8882608904 追問(wèn)

我現(xiàn)在就是在家檢測(cè)都不高,有的時(shí)候去了醫(yī)院就高了。再加上胎兒繞頸一圈,就不知道到底剖還是順了。醫(yī)生建議我能順就不要剖

2019-12-16 07:22醫(yī)生回答:

你好,如果骨盆正常可以關(guān)察,胎心良好應(yīng)該可以,如果在試產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎心不好,可以選擇手術(shù)。

付榮
付榮 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢 幫助網(wǎng)友:45170
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2019-12-16 07:00:59 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在的情況是屬于假臨產(chǎn)的現(xiàn)象,宮縮雖然有,但是沒(méi)有規(guī)律性,所以不能看作臨產(chǎn),沒(méi)有剖腹產(chǎn)的指征。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果月經(jīng)周期規(guī)律,按照按照末次月經(jīng)推算的預(yù)產(chǎn)期前后出生,通常不超過(guò)兩周。所以目前不要緊張,初步考慮沒(méi)有什么影響順產(chǎn)的因素??梢匀朐阂院笤龠M(jìn)一步檢查一下,估算能否試產(chǎn)。
      以上是對(duì)“孕372,頭胎,適合順產(chǎn)還是剖腹?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-16 07:06 ask8882608904 追問(wèn)

早上痛醒,看到我們?cè)袐D群里有一個(gè)破水,半夜進(jìn)醫(yī)院了。上周我血壓偏高,高壓132。但這周血壓又降了,高壓不超過(guò)124

2019-12-16 07:25醫(yī)生回答:

血壓的情況還算可以,如果不超過(guò)140mmHG不用處理的。如果現(xiàn)在疼痛的比較劇烈,可以去醫(yī)院做一下檢查,做個(gè)胎心監(jiān)護(hù),看看胎頭下降的情況。如果出現(xiàn)規(guī)律性的腹痛,比如10來(lái)分鐘或五六分鐘一陣腹痛,那說(shuō)明就是臨產(chǎn)了。

2019-12-16 07:42 ask8882608904 追問(wèn)

10分鐘或者五六分鐘痛一次算臨產(chǎn),那多久會(huì)破水。主要擔(dān)心半夜破水

2019-12-16 07:45醫(yī)生回答:

破水的時(shí)間是因人而異的,通常不是早破。多數(shù)是宮口開(kāi)大以后自然破裂。少數(shù)是提前破,還有少數(shù)是需要大夫給破。

王永仙
王永仙 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎 幫助網(wǎng)友:21091稱贊:3
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2019-12-16 07:05:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,懷孕37周多,b超檢查臍繞頸一周,有時(shí)出現(xiàn)胎兒心率過(guò)快,宮縮出現(xiàn)在夜晚,天涼需要腹部保暖,定期檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:注意衛(wèi)生,注意休息,禁食辛辣刺激的食物,需要注意觀察,出現(xiàn)不舒服感覺(jué)可以及時(shí)去醫(yī)院就診。
      

高懷娥
高懷娥 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 功能失調(diào)性子宮出血,妊娠高血壓,產(chǎn)褥感染,妊娠反應(yīng) 幫助網(wǎng)友:13398稱贊:1
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2019-12-16 07:09:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況和你提供的結(jié)果看孩子的頭是有點(diǎn)偏大,因?yàn)槟悻F(xiàn)在已經(jīng)有了宮縮了,可以在觀察一下看看,如果待產(chǎn)不成功在做剖腹產(chǎn)也可以的,不要緊張,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在這期間你要放松心情,注意休息,現(xiàn)在你還沒(méi)有規(guī)律的宮縮,不要直接就做剖腹產(chǎn),可以在觀察一下。
      

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