健康咨詢描述: 患者,女,48歲。 主訴:間斷頭昏乏力心慌胸悶10余年;10余年至今反復(fù)住院輸血治療,具體不詳。 既往史:10余年前確診內(nèi)痔,間斷鮮血便,對癥治療(馬應(yīng)龍痔瘡膏);否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史,無乙肝結(jié)核等傳染病病史,無風(fēng)濕類風(fēng)濕病史,無手術(shù)外傷史,無藥物食物過敏史,家族無相關(guān)遺傳病史。 體檢:T36.5℃,BP95/60mmHg,R19bpm,P80bpm,神清,貧血貌,瞼結(jié)膜稍蒼白,口腔未見異常,淺表淋巴結(jié)未及腫大,皮膚鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性羅音,心率80bpm,律齊,未聞及病理性雜音,腎區(qū)無叩擊痛,腹軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。 實驗室檢查: 血常規(guī)分析:白細(xì)胞:3.70×10^9/L↓; 紅細(xì)胞:2.45×10^12/L↓; 血紅蛋白:47.9G/L↓; 紅細(xì)胞壓積:17.0%↓; 平均紅細(xì)胞體積:69.6fL↓; 平均血紅蛋白含量:19.6pg↓; 平均血紅蛋白濃度:281.4g/L↓; 紅細(xì)胞分布寬度:21.7%↑; 鐵、鐵結(jié)合力:血清鐵(Iron):3.4umol/L↓; 不飽和鐵結(jié)合力(IUBC):53.9umol/L; 總鐵結(jié)合力(TIBC):57.3umol/L; 鐵蛋白、維生素B12,葉酸:鐵蛋白:3.62ng/ml↓; 維生素B12:221pg/mL; 血清葉酸:7.01ng/ml。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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