被狗（拴養(yǎng)的看門狗）咬傷

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的這種情況，被拴著的看門狗咬傷，皮膚傷口咬傷很深，這個(gè)要打狂犬疫苗，破傷風(fēng)，最好還要打免疫血清的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      狂犬病一般是被貓狗抓傷或者咬傷皮膚，皮膚傷口有破損出血，病毒通過(guò)破損出血的傷口感染發(fā)病。你被狗咬傷，皮膚傷口嚴(yán)重，這個(gè)就要加打免疫球蛋白的
      

      病情分析：
      WHO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：1.I級(jí)暴露：符合以下情況之一者
      （1）接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物
      （2）完好的皮膚被舔
      2.II級(jí)暴露：符合以下情況之一者
      （1）裸露的皮膚被輕咬
      （2）無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷：
      首先用肉眼仔細(xì)觀察暴露處皮膚有無(wú)破損;
      當(dāng)肉眼難以判斷時(shí)，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明傷及真皮層，皮膚存在破損（此法僅適于致傷當(dāng)時(shí)測(cè)試用）;3.III級(jí)暴露：符合以下情況之一者
      （1）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷：
      “貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)出血。
      （2）破損皮膚被舔：應(yīng)注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因?qū)е碌奈⑿∑つw破損。
      （3）粘膜被動(dòng)物體液污染：常見(jiàn)情況有與家養(yǎng)動(dòng)物親吻、小孩大便時(shí)肛門被舔及其它粘膜被動(dòng)物唾液、血液及其它分泌物污染。
      分級(jí)處置原則
      1.I級(jí)暴露：確認(rèn)病史可靠則不需處置。
      “病史”特指“接觸史”。如能確認(rèn)與動(dòng)物接觸過(guò)程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險(xiǎn)，則不需要進(jìn)行處置。
      “接觸史”不能確認(rèn)時(shí)，建議參照下述Ⅱ級(jí)暴露進(jìn)行處置。
      2.II級(jí)暴露：立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。無(wú)明確傷口者可在患者指認(rèn)的可疑部位進(jìn)行局部消毒處理。
      Ⅱ級(jí)暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部者，且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí)，建議參照III級(jí)暴露處置。
      3.III級(jí)暴露：立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗
      傷口處理人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬、抓傷后，凡不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)，只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般這書(shū)狂犬疫苗十四天左右才產(chǎn)生抗體，所以不注射免疫球蛋白，很難及時(shí)預(yù)防狂犬病的，也有潛在發(fā)生狂犬病的可能性
      
      以上是對(duì)“被狗（拴養(yǎng)的看門狗）咬傷”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！