健康咨詢描述: 心臟有七個支架還是堵,腎衰竭透析中,高血壓,糖尿病現(xiàn)在想再放支架,有沒有醫(yī)院給做
患者是一位老年人,患有多種疾?。汗谛牟?,高血壓,腎衰,糖尿病。以前已經(jīng)下了七個支架,應(yīng)該積極排查血管堵塞的原因,可以到北京的阜外醫(yī)院先咨詢一下。
好的謝謝了
不用客氣。
病情分析:
你好,您放了七個冠脈支架,現(xiàn)在又出現(xiàn)冠脈狹窄,想再次做支架,但是您的腎功能衰竭,需要透析治療,有高血壓,糖尿病
指導(dǎo)意見:
您說的情況看,做支架不太適合了,因為放冠脈支架需要用造影劑,造影劑碘伏醇需要經(jīng)過腎臟排泄,腎功能不好的人,造影劑不能及時排出體外,使腎功能衰竭加重,您現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭,不建議您再做冠脈支架手術(shù)
以上是對“老年人69歲了心臟病高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
也知道不適合手術(shù)?,F(xiàn)在心臟疼的止不住原來讓吃的一粒管心臟疼的藥,現(xiàn)在吃四粒都沒用了
您好,您有高血壓,糖尿病,腎功能衰竭,考慮心功能也不太好,建議你檢查一下心臟超聲,如果心臟增大,射血分?jǐn)?shù)低于50%,考慮您存在著心力衰竭的可能,建議您用利尿藥減輕心臟負荷,減少心絞痛發(fā)作
病情分析:
根據(jù)你的描述情況來看,有高血壓冠心病,血管狹窄了,并且置入支架了,現(xiàn)在還有糖尿病,腎功能衰竭了。
指導(dǎo)意見:
建議,你可以去醫(yī)院復(fù)查一下,看看支架情況,另外做有效的治療,就是這樣的,有一定的幫助。
病情分析:
你好!根據(jù)你目前描述,患者病情危重,慢性病較多,心臟,腎臟,高血壓,糖尿病等基礎(chǔ),身體素質(zhì)較差。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你目前描述,以及病情分析,建議還是不要做,保守治療,風(fēng)險較大,而且以后可能還有在堵的可能。
現(xiàn)在一直在住院,每天心臟都疼,原來吃一粒的藥現(xiàn)在吃四粒都沒用了
目前看來需要專科會診看看,患者病情危重,手術(shù)風(fēng)險很大,而且在發(fā)生心梗幾率很大。
病情分析:
您好,患者的冠心病病史診斷明確。2型糖尿病,糖尿病腎病,尿毒癥期,高血壓。您的癥狀主要是胸悶,首先要考慮心功能不全,您的腎臟透析是否完全?其次要考慮是否再發(fā)心絞痛?
指導(dǎo)意見:
1.完善心電圖、腎功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白、NT—probnp
2.腎內(nèi)科會診調(diào)整腎臟透析
3.您已經(jīng)放了7個支架,可以將您的冠脈造影報告發(fā)給我看下,血管條件怎么樣?
現(xiàn)在每天都在心絞痛,放支架是兩年前的事了,去檢查說的又堵了,建議再放支架,但是腎衰竭不能做造影
做造影,我們會用造影劑,這個藥物要通過腎臟透析,對腎臟有損害。您已經(jīng)規(guī)律行透析治療,如果您做冠脈造影或支架手術(shù),腎功能可能跟糟糕。您現(xiàn)在透析是一周幾次,無憂下肢水腫,血壓控制如何。已經(jīng)做了7個支架,您最早的冠脈造影結(jié)果應(yīng)該不是很好,醫(yī)生沒有建議您做冠脈搭橋嗎?
今天在市里做的造影說的不需要放支架,心衰導(dǎo)致的心臟疼,說的用藥物治療幾天看看。還有別的辦法嗎?
心衰主要還是要控制誘因控制容量??梢园l(fā)下您的造影報告來看看
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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