直腸癌轉(zhuǎn)移，右腎衰竭，尿路堵塞，

健康咨詢描述： 胸部平掃 CT室 發(fā)布時(shí)間:2019-12-0509:09:26 檢查描述: 直腸Ca術(shù)后復(fù)查:三維重建示:左下腹壁可見造瘺口，造瘺口通暢，直腸術(shù)區(qū)殘端周圍團(tuán)塊狀異常強(qiáng)化腫物，與盆壁分界不清，與雙側(cè)輸尿管分界不清，并其上腎盂、輸尿管擴(kuò)張、積水，右側(cè)為著，可見多發(fā)淋巴結(jié)增大；肝臟形態(tài)大小未見異常，左右葉比例大致正常，肝裂不寬，表面光整；肝實(shí)質(zhì)未見明確局限性異常密度灶；肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張；膽囊不大，壁不厚，膽囊內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影，周圍脂肪間隙清晰；胰腺形態(tài)大小及內(nèi)部密度未見異常；脾不大，質(zhì)均勻。脾門部見結(jié)節(jié)狀軟組織密度影，密度與脾臟一致；胃腔充盈良好，胃壁未見增厚及腫物影；雙側(cè)腎上腺大小、形態(tài)及密度未見明顯異常；腹膜脂肪間隙清晰；腹腔未見積液；雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)顯示。部分胸腰椎邊緣毛糙。骶背側(cè)皮下類圓形軟組織影，邊界清晰。膀胱充盈良好，膀胱壁光滑，膀胱后壁均勻增厚，膀胱內(nèi)未見陽(yáng)性結(jié)石影，膀胱周圍脂肪間隙清晰；子宮缺如；雙側(cè)附件區(qū)未見明確囊實(shí)性病灶，周圍脂肪間隙清楚；子宮直腸窩未見積液征像；骨盆骨質(zhì)如常，未見骨折及破壞征象；雙側(cè)腹股溝區(qū)可見多發(fā)淋巴結(jié)增大。雙側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管縱隔居中；雙肺支氣管血管束清晰，走行分布自然，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影，最大者位于左肺上葉尖后段，大小約14*18cm，周圍伴條索；雙側(cè)主支氣管及葉、段支氣管通暢，未見明顯狹窄或擴(kuò)張；雙側(cè)腋窩及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)顯示；心臟大血管未見明顯異常；雙側(cè)胸膜增厚，雙側(cè)胸腔未見積液。 診斷意見: 惡性腫瘤手術(shù)后的隨診檢查 檢查結(jié)果: 直腸Ca術(shù)后，對(duì)比前片（2017-7-21CT):1.左下腹壁造瘺口通暢；直腸術(shù)區(qū)殘端周圍腫物，考慮復(fù)發(fā)；與雙側(cè)輸尿管分界不清，并其上腎盂、輸尿管擴(kuò)張、積水，右側(cè)為著，考慮輸尿管受侵；2.骶背側(cè)皮下類圓形軟組織影，較前縮小；3.雙肺多發(fā)新發(fā)結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移；4.左肺上葉局限性肺不張；余大致同前。