健康咨詢描述: 咳嗽也有兩個星期左右,白天不咳晚上咳,已經(jīng)吃了好幾種藥都不好。
咳嗽最常見的原因還是和炎癥有關(guān)系,引起炎癥的病原微生物比較多,最常見的是病毒,細(xì)菌,支原體或者是結(jié)核分支桿菌,如果反反復(fù)復(fù)的咳嗽,一定要排除是不是支原體感染,這種情況建議完善痰培養(yǎng)明確致病菌,然后根據(jù)致病菌藥物敏感試驗選擇敏感抗生素治療。
你所說的情況晚上咳嗽較重,白天不咳嗽,考慮過敏性咳嗽的可能,可給以孟魯司特顆粒,西地利嗪口服液及氨溴特羅口服溶液對癥治療,或給以布地奈德氣霧劑吸入,應(yīng)注意多飲水多食新鮮蔬菜水果,禁忌辛辣刺激性食物,避免冷空氣及刺激氣體接觸,遠(yuǎn)離過敏源。
你好根據(jù)你的情況描述,小兒白天不咳晚上咳,初步考慮支氣管炎,但要警惕變異性咳嗽,建議及早去醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科檢查,明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情服用氯雷他定糖漿或小兒止咳糖漿,選用敏感抗菌藥治療,進(jìn)食溫?zé)嵋紫澄?,多食新鮮蔬菜水果,適量喝水,注意保暖,進(jìn)食不要太飽,避免誘發(fā)因素。
孩子這種情況是典型的過敏性咳嗽或者叫變應(yīng)性咳嗽,是夜間迷走神經(jīng)張力增高,氣管痙攣導(dǎo)致的。建議化驗一下血常規(guī)細(xì)菌感染兩項血沉支原體抗體等,然后根據(jù)檢查選擇阿奇霉素混懸液,頭孢克肟顆粒,孟魯司特混懸液,蒲地藍(lán)口服液,氨溴索口服液口服,布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療。
病情分析:
一般情況下,如果寶寶只是晚上咳嗽,沒有其他臨床癥狀的話考慮有可能是氣道敏感性增高導(dǎo)致的。說明孩子可能是過敏體質(zhì)。注意避免不良刺激,如冷熱空氣,異常氣味廚房油煙,化工產(chǎn)品等等
指導(dǎo)意見:
可以在寶寶咳嗽的間隙,讓寶寶改為側(cè)臥姿勢,或者將之抱起側(cè)臥,輕輕地拍打?qū)殞毜谋巢浚龠M(jìn)痰液的排出。要注意不要隨便服用止咳藥,以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。為了不讓寶寶著涼,大家可能在睡覺的時候關(guān)門關(guān)窗使室內(nèi)空氣混濁,這樣孩子晚上的時候就很容易咳嗽。最好的解決方式是保持室內(nèi)的空氣流通不干燥,沒有異味,更不要燒蚊香;不開空調(diào),最好可以在睡前開一段時間,調(diào)整室內(nèi)的溫度,或者是采用其他的辦法調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,給寶寶營造一個舒心的睡眠環(huán)境。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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