請(qǐng)問我的肺結(jié)核好了沒有？
健康咨詢描述： 2015年體檢CT查出陳舊性肺結(jié)核。 2017年5月體檢可能是肺結(jié)核？又查出為繼發(fā)性肺結(jié)核。11月住院治療，先是肺部感染科15天，后移至肺結(jié)核科，并開始吃抗結(jié)核病藥。每個(gè)月都拍一下胸CT，可報(bào)告顯示:癥狀無明顯，只是稍微吸收，胸膜粘連。大概2018年6月還是7月醫(yī)生說可以停藥，明年再過來復(fù)查。今天查CT報(bào)告上是:左上肺肺大泡。胸膜增厚等等。
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你提供的病史、臨床癥狀及相關(guān)信息，患者既往有肺結(jié)核病史，經(jīng)口服抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。目前行胸部CT檢查提示胸膜增厚，考慮肺結(jié)核好轉(zhuǎn)后遺留結(jié)構(gòu)性改變。左上肺肺不張應(yīng)進(jìn)一步明確不張?jiān)?，建議行支氣管鏡檢查明確。
以前我說的無明顯有兩個(gè)癥狀:2017年6月至19年5月痰檢了十多回也查不出有結(jié)核桿菌的影跡，驗(yàn)血，腦(心)電圖也全都正常，沒有任何不良反應(yīng)。廈門市長(zhǎng)庚醫(yī)院(三甲醫(yī)院)只是通過X光和經(jīng)過我本人過往病史診斷為可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，因?yàn)?016年山東省南山醫(yī)院(三甲醫(yī)院)診斷為陳舊性肺結(jié)核。辦轉(zhuǎn)院手續(xù)至廈門市第一人民醫(yī)院結(jié)核病科，但是跑了快一個(gè)月怎么主任醫(yī)師副主任醫(yī)院我掛了十多回，他們也都是痰檢，血檢，心電圖，胸DR之類的，也做不出明確的診斷！我上去叫他們發(fā)結(jié)核病的藥，因?yàn)榻Y(jié)核病的藥是免費(fèi)的，但他們說藥不能亂發(fā)亂吃，醫(yī)院里拿藥還得靠醫(yī)生簽字，外面的藥店也不賣這類藥。于是我就想，既然你們這樣拖不害死我了，于是我就回老家了。到縣人民醫(yī)院去查，第一個(gè)掛的是中醫(yī)門診的主任，拍胸CT，她看了說沒問題大概是感染了，轉(zhuǎn)至呼吸內(nèi)科，呼吸內(nèi)科住了十九天，經(jīng)過治療復(fù)查胸CT，CT診斷為稍微吸收。呼吸內(nèi)科才懷疑可能不是肺部感染，后轉(zhuǎn)至結(jié)核病科！但關(guān)鍵點(diǎn)就是CT診斷我的肺有問題，結(jié)核病科住了一個(gè)多月，半年拍了6個(gè)胸CT，也都是較前稍有吸收，請(qǐng)問這是結(jié)核桿菌發(fā)生了抗藥性還是其他原因走錯(cuò)了方位？因?yàn)檫@都是可能性并沒有明確！
你好，我詳細(xì)閱讀了你近2年半的就診過程詳情。由于肺結(jié)核的確診需進(jìn)行結(jié)核桿菌病原學(xué)的檢測(cè)進(jìn)行確定。影像學(xué)有肺結(jié)核特征者僅為疑似病例。如果痰液中未找到結(jié)核桿菌，則臨床不能口服抗結(jié)核藥物治療，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物具有較大的肝毒性及其他不良反應(yīng)。我之前看過你的片子，確實(shí)考慮普通感染可能性大，肺結(jié)核不太像。
對(duì)于呼吸內(nèi)科的肺部感染與結(jié)核門診的肺結(jié)核如何區(qū)別？ Ⅹ光，胸CT，好像都無法確定，痰檢一般基本也查不出結(jié)核桿菌。 我是肺部感染？按肺部感染治療稍微吸收；我是肺結(jié)核？按肺結(jié)核治療也是稍微吸收。
肺結(jié)核胸部CT影像學(xué)檢查提示多形性改變，如肺結(jié)節(jié)、樹枝發(fā)芽征、鈣化等。肺結(jié)核診斷需依靠病原學(xué)檢測(cè)，也就是說需查到結(jié)核桿菌才能確定為肺結(jié)核。
那好像只有什么鈣化了，說什么治愈以后留下的疤痕，您說這是確定我得肺結(jié)核的方法嗎？ 再者不管是陳舊性還是繼發(fā)性，治愈后它都只是保持靜止?fàn)顟B(tài)而非全部徹底的消除病灶，我都得了兩回了，請(qǐng)問您這有徹底消除結(jié)核桿菌的辦法嗎？
陳舊性肺結(jié)核及新發(fā)肺結(jié)核均會(huì)出現(xiàn)肺鈣化。但新發(fā)肺結(jié)核合并結(jié)節(jié)、滲出、空洞等多形性改變。
你好，根據(jù)你的情況抗結(jié)核治療超過半年，療程足夠，胸部CT檢查左肺斑片狀高密度影已吸收，左肺下葉病灶及左側(cè)胸膜肥厚較前無變化，提示結(jié)核病治愈，目前應(yīng)該沒什么問題。左上肺肺大泡無癥狀無需處理，觀察為主。
肺部感染與肺結(jié)核如何區(qū)分？再者我的肺不張可以治好嗎？因?yàn)槲也榱艘幌戮W(wǎng)，有的說可以治，(只要把病痰吸出來就可以了)有的說治不了。(說只有最初發(fā)病時(shí)通過xⅹ鏡把病痰吸出來讓肺張開，現(xiàn)在沒法治了)您看我現(xiàn)在的肺還可以張開嗎？
你好，肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別，癥狀有區(qū)別，胸部CT表現(xiàn)不一樣，相關(guān)輔助檢查也有區(qū)別，肺結(jié)核的診斷不能確診的情況下是一個(gè)綜合判斷，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)可以臨床診斷肺結(jié)核。肺不張問題，根據(jù)胸部CT表現(xiàn)提示左肺下葉后基底段節(jié)段性不張，肺不張范圍小，影響不大，可以與上一張胸部CT對(duì)比一下，病灶無變化的話無需處理，因?yàn)榉尾粡垥r(shí)間較長(zhǎng)，復(fù)張可能性小。肺不張范圍增大可以進(jìn)一步纖維支氣管鏡檢查明確一下不張?jiān)蜻M(jìn)一步處理。
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你好，根據(jù)你的描述和發(fā)過來的圖片，年齡35歲，如果之前診斷有肺結(jié)核，需要足量足療程的聯(lián)合用藥的，不知現(xiàn)在還有沒有咳嗽，咳痰、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，你最后做的胸部ct結(jié)核灶有沒有鈣化。
以上是對(duì)“請(qǐng)問我的肺結(jié)核好了沒有？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我之前好像是前三四年的十月佘了一下腰，有點(diǎn)不舒服了。送到村里的衛(wèi)生室看，坐著坐著突然眼睛就一下子模糊，臉也全白了，好像還有好多汗。當(dāng)時(shí)醫(yī)生不敢治就我去縣人民醫(yī)院或者縣中醫(yī)院去。我們?nèi)チ俗罱目h中醫(yī)院，查彩超心電圖驗(yàn)血都沒問題，醫(yī)生說沒問題。叫我回去休息幾天，如果一個(gè)星期半個(gè)月沒有什么問題也就沒有問題了。如果在有什么不良反應(yīng)再去查。我回去了以后也就什么沒有發(fā)生過。第二年的2月22日去山東南山醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做體檢，診斷為陳舊性肺結(jié)核。(以前每年都查一兩個(gè)X光可沒有查出來喲，再者我們的血系也沒有這個(gè)遺傳史) 又過了兩年，在福建廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做體檢，拍X光懷疑為肺結(jié)核，給我打電話過去咨詢一下，我過去說以前有陳舊性肺結(jié)核，醫(yī)生說那可能是結(jié)核桿菌復(fù)發(fā)了，懷疑為繼發(fā)性肺結(jié)核。轉(zhuǎn)院至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院廈門市笫一人民醫(yī)院。 再后來也就這樣反復(fù)查詢拍片子，痰檢心電圖驗(yàn)血X光胸CT…… 對(duì)于一般結(jié)核病患者吸收性都很快，可我怎么這么慢(稍微吸收)？ 我到底是不是肺結(jié)核？因?yàn)殚_始懷疑只是肺部感染，治了十九天后拍胸CT，只是稍微吸收，才懷疑為肺結(jié)核，可按結(jié)核病的治療，胸CT也是一個(gè)樣稍微吸收！
疾病百科| 肺大泡（別名：大泡性肺氣腫）
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多食蔬菜水果及豆制品，少食肉食及含脂肪較多的食物。
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