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糖尿病二型,做過支架手術(shù),血脂高

男 | 86歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-12-06 22:37:18 8人回復(fù) 來自張家口市

健康咨詢描述: 我父親,86歲,有糖尿病,血脂高,做心臟支架手術(shù),過去每晚睡前吃辛伐他丁20mg,,血脂控制的很好,請(qǐng)問醫(yī)生,可以換成瑞舒伐他丁10mg或者20mg嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐華麗
徐華麗 中國(guó)人民解放軍陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,肺炎,冠心病,高血壓,糖尿病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:701
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2019-12-06 22:42:10 我要投訴

      近期查過血嗎?血糖怎樣?空腹及三餐后兩小時(shí)血糖?血脂多少?平時(shí)可以吃瑞舒伐他汀鈣10mg,若血脂比較高,也可以先吃一段時(shí)間20mg,平時(shí)吃10mg維持即可

2019-12-06 22:50 ask89673037l4 追問

醫(yī)生,我說錯(cuò)了,我父親平時(shí)吃的是匹伐他丁2mg,想換成瑞舒伐他丁,查過血,空腹血糖沒超過10,三餐后血糖15以下,血脂正常

2019-12-06 22:52醫(yī)生回答:

那吃10mg就可以,每天晚上10mg

李運(yùn)成
李運(yùn)成 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌常見病多發(fā)病的診斷治療。 幫助網(wǎng)友:3154稱贊:1
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2019-12-06 22:43:54 我要投訴

      可以,都是同一種藥物,注意三個(gè)月檢查一次肝功,平常注意監(jiān)測(cè)血糖,血脂和心電圖,按醫(yī)囑服藥,有異常癥狀,及時(shí)就診,注意低鹽低脂糖尿病飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      

謝軍平
謝軍平 開封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長(zhǎng): 藥事管理、臨床合理用藥評(píng)價(jià)、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
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2019-12-06 22:43:10 我要投訴

      你的父親是一位老年患者,他有糖尿病、血脂高,并且做了支架手術(shù),因?yàn)榧膊〉男枰?,需要口服降血脂的藥物,現(xiàn)在服用的是辛伐他汀,血脂控制的也挺好,如果是沒有什么嚴(yán)重的不良反應(yīng)的話,可以繼續(xù)服用,如果是想換藥的話,最好做一個(gè)藥物代謝基因測(cè)定,,可以判斷自己對(duì)哪種藥物效果比較好。
      
      以上是對(duì)“糖尿病二型,做過支架手術(shù),血脂高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張高明
張高明 黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:1958稱贊:3
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2019-12-06 22:40:39 我要投訴

      病情分析:
      老年患者,有糖尿病高脂血癥病史,現(xiàn)在是支架術(shù)后,可以應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片。
      指導(dǎo)意見:
      在降脂治療方面,瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀效果比辛伐他汀效果更好。根據(jù)血脂及斑塊的水平,可以應(yīng)用瑞舒伐他汀10毫克或者20毫克。
      

李娜
李娜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍,結(jié)腸炎,幽門桿菌 幫助網(wǎng)友:18783稱贊:34
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2019-12-06 22:40:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述,一般這種情況病情穩(wěn)定不建議換藥而且患者心臟不太好,突然換藥以免副作用刺激心臟。
      指導(dǎo)意見:
      建議家屬條換藥物品種最好應(yīng)該和醫(yī)生溝通一下,一般糖尿病患者血脂高應(yīng)該是糖尿病影響肝臟代謝引起的癥狀,最主要還是應(yīng)該控制好血糖,而不是想著調(diào)換藥物品種。
      

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-12-06 22:43:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,辛伐他汀和瑞舒伐他汀鈣都屬于同類藥物,但是相對(duì)來說瑞舒伐他汀鈣的作用比辛伐他汀要更好一些而且半衰期更長(zhǎng),所以所控制的效果應(yīng)該會(huì)更好一些。
      指導(dǎo)意見:
      只是瑞舒伐他汀鈣價(jià)格要更高一些,可以一次10毫克,一日一次來服用。平時(shí)要注意清淡飲食,避免進(jìn)食過于油膩。
      

張艷玲
張艷玲 博興縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、甲亢、甲減、慢性阻塞性肺病、哮喘、高血壓病 幫助網(wǎng)友:4869
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2019-12-06 22:46:42 我要投訴

      病情分析:
      無論是辛伐他汀還是瑞舒伐他汀鈣他們都屬于HMG-CoA還原酶抑制劑,借此抑制肝臟制造膽固醇。
      指導(dǎo)意見:
      因此服用哪一個(gè)都可以,辛伐他汀換成瑞舒伐他汀鈣,我推薦服用10毫克就可以了,加大劑量效果并不能翻倍
      
      以上是對(duì)“糖尿病二型,做過支架手術(shù),血脂高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

袁秀品
袁秀品 武強(qiáng)縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2019-12-06 22:47:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的老人做了心臟支架手術(shù),原來吃點(diǎn)調(diào)脂藥是辛伐他汀,現(xiàn)在想換成瑞舒伐他汀鈣
      指導(dǎo)意見:
      這兩個(gè)要都是調(diào)脂藥物,瑞舒伐他汀鈣可定應(yīng)該比辛伐他汀鈣還比較好,是可以調(diào)換,老人年齡比較大,考慮他汀類降脂藥對(duì)肝臟有損害,建議你的老人注意檢查肝腎功能,小劑量應(yīng)用比較合適
      

疾病百科| 糖尿病

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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