健康咨詢描述: 本人多年便秘嚴(yán)重,大便時(shí)需借助外力方可排便。大約2014年開始感覺有痔瘡,一直未有疼痛感就未去就醫(yī)。2016年單位體檢時(shí)外科檢查說我有明顯痔瘡癥狀建議我去醫(yī)院檢查。我沒有當(dāng)回事。直至大約今年五六月份,肛門痔瘡旁邊似乎又長了個(gè)東西,開始有疼痛感,并且一直流膿水,導(dǎo)致內(nèi)褲外褲均濕透,外出很尷尬,只能整天墊著衛(wèi)生巾和厚厚的衛(wèi)生紙,不時(shí)的還要換一下衛(wèi)生紙,否則就被膿水濕透,極為難受。 2019年11月11日,我去解放軍三零六醫(yī)院外科就診,醫(yī)生檢查后診斷為:混合痔,肛門乳頭瘤,表面糜爛(見診斷圖)。建議我住院切除。 并且開了藥:復(fù)方角菜酸枝栓、龍珠軟膏和消痔丸。手術(shù)和術(shù)后要大約兩個(gè)星期時(shí)間。因年底工作原因無法安排時(shí)間,我沒有去住院手術(shù)。父親建議我換家醫(yī)院再檢查一下。 2019年11月27日我再次去北京大學(xué)第一醫(yī)院外科檢查,專家醫(yī)生檢查診斷為“腸息肉”,建議我做腸鏡。由于費(fèi)用挺高難預(yù)約,我沒有去做。 兩家醫(yī)院診斷差別這樣大,我不知道哪家是正確的。 請問是否需要再換家醫(yī)院檢查確診?請醫(yī)生根據(jù)兩家診斷判斷一下我到底是哪家醫(yī)院說得對? 貿(mào)然手術(shù)費(fèi)時(shí)費(fèi)力難受費(fèi)錢。不想盲目做。
首先,便秘不是痔瘡導(dǎo)致的,但是便秘容易誘發(fā)痔瘡或者加重痔瘡,對于肛乳頭和直腸息肉,,肛乳頭在齒線處生長,直腸息肉在齒線上直腸粘膜生長,如果由于痔瘡嚴(yán)重,表面破潰齒線分界不清,可能不好分辨,可以做病理明確,沒什么好糾結(jié)的,但是你便秘的癥狀不是通過做了痔瘡手術(shù)就能恢復(fù)的。需要檢查原因,是慢傳輸型,還是出口梗阻性
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況分析,診斷為混合痔伴糜爛明確,至于肛門乳頭瘤不一定,切除后送病理檢查即可。
指導(dǎo)意見:
1,多休息,保持愉快心情,保持大便通暢及軟,盡量避免辛辣刺激食物及禁止飲酒等。
2,可以試著保守治療一段時(shí)間,建議使用1:5000的高錳酸鉀溶液溫水坐浴兩次每日,每次15分鐘。余保守治療同你說復(fù)發(fā)角菜酸等
3,待痔瘡好轉(zhuǎn)后,如果有家族腸道腫瘤疾病史就做個(gè)腸鏡。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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