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急急!做了支架他丁類藥物不能吃怎么辦

男 | 33歲 2019-12-05 09:41:07 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 做了支架至今三個(gè)半月,剛開(kāi)始吃了一個(gè)月瑞舒他丁,肝功轉(zhuǎn)氨酶漲到264(有圖),停藥兩個(gè)月吃保肝藥(門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒,六味五靈片,甘草酸二銨)降到70(有圖),上個(gè)月中旬滿三個(gè)月復(fù)查心臟大夫讓必須吃他丁類藥換吃匹伐他丁,可至今剛吃了半個(gè)月,肝功轉(zhuǎn)氨酶又升至113(有圖)。他丁類藥物不能吃該怎么辦?求專家指點(diǎn),只吃依折麥布不吃他丁類藥物可以嗎?能控制血脂穩(wěn)定斑塊嗎


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黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2020-09-03 09:56:28 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況及咨詢的問(wèn)題,口服降脂藥物出現(xiàn)肝臟損傷。肝臟是藥物代謝的主要臟器,也是藥物損傷的主要靶器官。轉(zhuǎn)氨酶升高也許是反映肝臟對(duì)低水平血清膽固醇的適應(yīng),而不是他汀類藥物直接肝臟毒性作用。建議可以繼續(xù)口服,同時(shí)加用保肝降酶藥物。一個(gè)月后復(fù)查。
      

王全成
王全成 武警河南總隊(duì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結(jié)核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-12-05 12:14:31 我要投訴

      你好,很高興為您解答,您做了支架,需要服用他汀類藥物治療,但是您對(duì)這些藥物比較敏感,肝功能損傷比較明顯,因?yàn)槟阕龅闹Ъ?,你必須得吃他汀類的藥物,但是你可以同時(shí)把保肝藥物一起吃看看如何。

2019-12-05 12:21 ask870973043v 追問(wèn)

肝臟指標(biāo)下降到70,心內(nèi)大夫又讓加上了匹伐他丁,沒(méi)斷護(hù)肝藥一直吃的,吃上他丁藥半個(gè)月又漲至一百多

2019-12-05 12:22醫(yī)生回答:

100多的轉(zhuǎn)氨酶也倒不是特別高,你可以隔一段時(shí)間輸點(diǎn)保肝藥。

2019-12-05 12:25 ask870973043v 追問(wèn)

謝謝您!可以輸液?

2019-12-05 12:26醫(yī)生回答:

可以輸液呀,可以輸點(diǎn)保肝的藥物,這樣降的快。

2019-12-05 12:31 ask870973043v 追問(wèn)

哦!不清楚,大夫也沒(méi)說(shuō),輸什么藥呢

2019-12-05 12:56醫(yī)生回答:

說(shuō)夜的話,你可以找感染科大夫

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2019-12-05 10:01:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況應(yīng)該很明顯的,屬于藥物性肝損害??梢詰?yīng)用一點(diǎn)保肝藥的情況下??诜☆愃幬?。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果醫(yī)師不建議你停用他汀藥物??梢詰?yīng)用保肝藥的情況下口服。到一定程度,若是可以能夠換用的時(shí)候就更好了??梢詥渭兛诜稽c(diǎn)兒雙環(huán)醇。盡量保持肝功能穩(wěn)定。這樣及時(shí)口服他汀的藥物。一般也不會(huì)引起肝功能的大面積損害。雙環(huán)醇保肝降酶的作用還是比較強(qiáng)的。同時(shí)口服應(yīng)該可以穩(wěn)定住肝功能。
      以上是對(duì)“急急!做了支架他丁類藥物不能吃怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-05 10:10 ask870973043v 追問(wèn)

一直吃的六味五靈片和門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒,需要停掉這兩種換雙環(huán)醇嗎

2019-12-05 10:26醫(yī)生回答:

這兩個(gè)要保肝是可以。但就是作用稍微緩慢一點(diǎn)。保肝藥也不能吃太多。不然對(duì)肝臟也是一個(gè)負(fù)擔(dān)??梢該Q成雙緩醇試試。

2019-12-05 10:48 ask870973043v 追問(wèn)

謝謝您!六味可以一下停嗎?不是說(shuō)必須慢慢減量才能停,現(xiàn)在一次吃兩片一天三次

2019-12-05 11:35醫(yī)生回答:

逐漸減下來(lái)吧。那個(gè)一般也是要求吃半年。但效果不好,逐漸減量停了它就可以了。

2019-12-05 11:51 ask870973043v 追問(wèn)

謝謝您,非常感謝?護(hù)肝片如何

2019-12-05 11:56醫(yī)生回答:

護(hù)肝片兒也屬于比較溫和的。如果肝功能完全正常之后,可以試試,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較經(jīng)濟(jì)一點(diǎn)。

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