孕342周抽血檢查，凝血功能五項
健康咨詢描述： 孕342，凝血功能五項的二聚體是1.55，是什么問題呢？
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病情分析：
你好，描述中懷孕34周到兩天左右出現(xiàn)，檢查血栓性疾病中D一二聚體，數(shù)值達到1.55，有點偏高，考慮是懷孕期間下肢血液循環(huán)不暢，所形成的下肢深靜脈血栓形成。
指導(dǎo)意見：
建議你，這種情況下，可以使用一些防止下肢深靜脈血栓脫落而引起血栓性疾病，如心肌梗塞，肺梗塞和腦梗塞的這些類疾病的發(fā)生，推薦你可以抬高這個下肢，必要時可以吃一點，防止血栓形成的藥物，如西洛他唑和地奧司明片等。
因為一直左側(cè)睡覺，左腿有時會麻，偶爾會有刺痛感。會不會是這個原因呢？
你好，考慮是這個原因引起的下肢靜脈血栓，你要把這個下肢抬高一點，不要再壓迫導(dǎo)致局部的血栓情況加重，若是沒有疼痛，麻木等，表示局部的血栓已經(jīng)緩解。
凝血功能五項中的二聚體主要反映的是纖維蛋白的溶解功能，懷孕期是血液處于一個高凝狀態(tài)，因此單純的二聚體高，沒有太大的臨床意義，但如果存在肥胖、血栓史等高危因素，應(yīng)預(yù)防血栓的發(fā)生，畢竟懷孕是大事，建議到醫(yī)院綜合檢查一下。
因為長期左側(cè)睡覺，左大腿面有時會麻，會有點刺痛感，會是這個原因引起的嘛？
嗯，有可能，長時間壓迫會出現(xiàn)這種情況。雖然左臥姿是孕婦最佳臥姿，但也可以適當換一換，做一點休息
指導(dǎo)意見：
D-二聚體就是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，正常范圍是小于0.2mg\/L，正常人D-二聚體是呈陰性。D-二聚體陽性或者D-二聚體大于0.2mg\/L表明人體產(chǎn)生纖維蛋白血凝塊，同時激活人體的纖溶酶原激活系統(tǒng)，這樣就會出現(xiàn)D-二聚體濃度升高。而孕婦的血液本身就處于高凝狀態(tài)。如果D二聚體高，可以考慮口服阿司匹林或注射低分子肝素鈉，同時要監(jiān)測d2聚體。
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