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外傷引起的顱內(nèi)出血處于邊緣期是否做手術(shù)降壓

男 | 60歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-12-02 09:39:37 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2019年11月29日19時(shí)。病人發(fā)生車禍送醫(yī)。截至12-2日早,醫(yī)生反饋病人處于邊緣期,建議手術(shù)降壓。想咨詢一下這種情況是否應(yīng)該立即手術(shù),手術(shù)成功率怎么樣?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-12-02 09:55:01 我要投訴

      最后一張片子是今天的ct片子嗎?最后一張ct片子比前兩張血腫要重了不少,腦中線結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了移位,手術(shù)如果順利的話患者恢復(fù)肯定要快不少。但因?yàn)槟X出血在前額葉,如果患者意識(shí)清醒,手術(shù)倒不是很著急。這個(gè)位置的顱內(nèi)出血手術(shù)難度不大,如果患者心肺功能無(wú)異常的話,風(fēng)險(xiǎn)也不大。

2019-12-14 13:37 ask92560664g3 追問(wèn)

您好,病人目前已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn),現(xiàn)在病人情緒不穩(wěn)定,特別暴躁,已經(jīng)絕食一天了,請(qǐng)問(wèn)這種情況會(huì)慢慢恢復(fù)還是需要什么治療方法才能恢復(fù)呢?謝謝您了。

2019-12-14 14:29醫(yī)生回答:

一般來(lái)講,顱腦損傷患者或多或少都會(huì)伴有一些精神癥狀,這些精神癥狀通常在神經(jīng)損傷恢復(fù)期(六個(gè)月左右)內(nèi)能夠恢復(fù),極少過(guò)了六個(gè)月仍伴有精神癥狀的情況?,F(xiàn)在可以給患者用一些緩解精神病癥狀治療的藥物如富馬酸喹硫平片等或是咨詢當(dāng)?shù)鼐窨漆t(yī)生調(diào)節(jié)一些藥物進(jìn)行治療

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
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2019-12-02 10:06:27 我要投訴

      你好,從你的病史描述和發(fā)的圖片看,顱內(nèi)額葉出血,局部水腫明顯,中線稍偏,建議聽(tīng)從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意見(jiàn),開(kāi)窗引流,降低顱內(nèi)壓力,減少并發(fā)癥,另外建議到當(dāng)?shù)睾命c(diǎn)三甲醫(yī)院腦外科就診,手術(shù)成功率還是比較高的。
      

2019-12-02 09:45:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,您說(shuō)的是60歲的老人車禍導(dǎo)致的顱內(nèi)血腫形成,腦挫裂傷。嗯,看您的頭顱ct目前腦室是受壓迫變小的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但是這種情況是需要結(jié)合患者生命體征和意識(shí)情況來(lái)確定的如果患者意識(shí)是清楚的,沒(méi)有煩躁,而且生命體征穩(wěn)定的話,我建議您因?yàn)楝F(xiàn)在是三天時(shí)間了,還是保守治療。
      
      以上是對(duì)“外傷引起的顱內(nèi)出血處于邊緣期是否做手術(shù)降壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蔡云
蔡云 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 骨科骨折的護(hù)理、腦出血、腦梗塞、子宮肌瘤,腺肌癥、 幫助網(wǎng)友:10229
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2019-12-02 10:04:45 我要投訴

      病情分析:
      外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血的癥狀主要有:1、如果出血量較小,患者神志可能是清楚的,但是會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,比如頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀。2、如果出血量進(jìn)一步增加,患者還有可能出現(xiàn)煩躁不安、癲癇發(fā)作、精神障礙、偏癱、失語(yǔ)、躁動(dòng)、答非所問(wèn)、回答錯(cuò)誤等表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      3、如果顱內(nèi)出血嚴(yán)重到一定程度,患者可能直接表現(xiàn)為昏迷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,一定需要去醫(yī)院進(jìn)行住院治療的,住院期間需要根據(jù)顱內(nèi)血腫量的多少,決定是否需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
      

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