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食管癌有食管瘺患者是插胃管好還是支架好?

女 | 49歲 2019-12-02 09:15:02 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者食管癌晚期當?shù)蒯t(yī)生說腫瘤太大不能做手術(shù),然后有食管瘺好像肺部發(fā)炎還是感染,說不能做放療只能化療,目前做了兩期化療。醫(yī)生說做了支架以后就拿不下來了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-12-02 09:27:25 我要投訴

      支架可以堵住瘺,胃管只是暫時的,或者手術(shù)修補,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤如果不影響正常生活可以不做處理,若影響較大可以手術(shù)切除,惡性腫瘤的特性是不受限制的對數(shù)生長,腫瘤易復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移,經(jīng)過手術(shù)和放化療后,將癌細胞殺滅,降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率
      

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2019-12-02 10:23:50

      你好,一般情況下出現(xiàn)食管氣管瘺還是首先支架,只有支架無法植入才考慮胃管。不過放支架也有副作用,比如支架壓迫了鄰近的氣管,患者有明顯的刺激性咳嗽的癥狀,影響到了咳嗽和排痰,也容易并發(fā)肺內(nèi)感染。另外,就是腫瘤被動性的擴張,病人在支架植入術(shù)后也會表現(xiàn)出明顯的胸部脹痛。建議聽從醫(yī)生安排。希望我的回答能幫到你。
      

徐冬磊
徐冬磊 西平縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,慢性胃炎,腸炎,男性勃起功 幫助網(wǎng)友:2157
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2019-12-02 09:28:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,由于食管與縱膈相鄰,食管癌晚期腫瘤過大出現(xiàn)潰爛,可能會引起食管氣管瘺,或者食管縱膈瘺。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)食管瘺之后可以給予放置食管支架,或者鼻飼管進行緩解癥狀,鼻飼管只能進流食,有刺激;食管支架用一段時間后會被腫瘤堵死;兩者各有利弊。
      
      以上是對“食管癌有食管瘺患者是插胃管好還是支架好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王振中
王振中 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-12-02 09:33:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述及上述檢查結(jié)果所示,首先來為您做一個病情分析:患者診斷為食管癌及食管瘺,目前已行胃管置入,治療建議如下
      指導(dǎo)意見:
      1.結(jié)合CT檢查結(jié)果,考慮患者食管瘺位于胸中段食管,可以置入胃管或支架,我個人認為胃管及支架置入各有利弊。2.這個位置胃管及支架都可以置入,置入胃管恐怕要長期留置鼻飼飲食,感官上不美觀,有感染風險。3.置入支架,因支架局部有擴張食管腔作用,有很小幾率引起腫瘤破裂大出血風險。4.建議家屬衡量下做出選擇,都是姑息治療,解決飲食問題的,我個人傾向于胃管置入
      

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