左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊
健康咨詢描述： 第一次做b超，說左側(cè)附件區(qū)囊性包塊，第二次做陰超說左側(cè)附件區(qū)包塊（混合性），查了ca125值是105
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，對(duì)于附件區(qū)囊性包塊，首先要考慮是卵巢巧克力囊腫，如果囊腫大于4公分，并且有臨床癥狀，一般要建議手術(shù)的。巧克力囊腫大多是良性的，建議他及早做手術(shù)，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要吃生冷的食物，一般藥物是沒有效果的。
指導(dǎo)意見：
我這個(gè)最后一次查是混合性的，有可能經(jīng)過一個(gè)月囊性的轉(zhuǎn)化為混合性的么
包塊有變大，囊實(shí)性改變，建議盡快手術(shù)明確病灶性質(zhì)，以利于病情的恢復(fù)。
那我等著下個(gè)月例假干凈了，再去查一下會(huì)晚嗎
可以再復(fù)查觀察，不過您已有手術(shù)指針，建議盡快手術(shù)為宜，目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，不用過度擔(dān)心。
宮腹鏡手術(shù)的話，是必須例假干凈了三天以后做么，會(huì)不會(huì)影響生育啊，初步判斷我這個(gè)良性的可能大不大啊
良性可能性很大，月經(jīng)干凈后做，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且只有一邊有異常，對(duì)生育基本沒什么影響，不用過于擔(dān)心。
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你這兩張報(bào)告單應(yīng)該是隔了一個(gè)月，第2次報(bào)告單做的時(shí)候有沒有來例假，如果是例假后那么仍然是左側(cè)的囊實(shí)性混合，包括還是考慮巧克力囊腫為主，如果是還沒有來例假，那么考慮是黃體血腫，可以等到例假結(jié)束后3~5天再次復(fù)查。
第二張是例假干凈了第三天做的，門診的醫(yī)生什么也沒說，讓做手術(shù)，說留著也沒用，因?yàn)椴榱藢W(xué)ca125值也高，就很擔(dān)心，這是不是腫瘤啊，必須開刀嗎，會(huì)不會(huì)影響生育啊
現(xiàn)在看超聲報(bào)告圖以及描述，也不排除良性的可能性，所以我覺得有必要再觀察一個(gè)月，這期間只要?jiǎng)e過于勞累，避免包塊破裂造成急腹癥即可。下個(gè)月例假后仍然存在那么再考慮手術(shù)。你可以做一個(gè)磁共振的檢查。
您說的良性是他有可能自己消失么，ca125值高，是不是說明是腫瘤啦，
可以做一個(gè)磁共振以及包的穿刺。穿刺病理不好，那么就直接手術(shù)。
如果下個(gè)月復(fù)查，還是有包塊，是直接做手術(shù)還是先做穿刺在手術(shù)哪個(gè)好呢
如果下個(gè)月復(fù)查還是這個(gè)包快，那么就直接手術(shù)。
病情分析：
根據(jù)你這兩次的彩超檢查結(jié)果來看，包塊有增大的趨勢，另外這個(gè)CA125升高
指導(dǎo)意見：
建議及時(shí)行包塊部位穿刺活檢，根據(jù)病理檢查結(jié)果，必要時(shí)行包塊手術(shù)切除治療，平時(shí)注意定期復(fù)查子宮附件彩超
以上是對(duì)“左側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性包塊”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
那這個(gè)情況嚴(yán)重么，能根據(jù)數(shù)值初步判斷是良性還是惡性么
這個(gè)良惡性暫時(shí)是不能確定的，需要穿刺活檢才能確診
必須要做手術(shù)了么，我還沒有孩子，這個(gè)以后怎么辦
先穿刺活檢，定性了之后再?zèng)Q定是否需要手術(shù)，再個(gè)如果只是單側(cè)的問題，手術(shù)后對(duì)孕育影響不大的，平時(shí)情緒一定要調(diào)節(jié)好
我問了給我看的醫(yī)生說，讓我直接做手術(shù)，或者等下一個(gè)例假干凈了再復(fù)查，我想著是等下個(gè)月再復(fù)查一下，如果還有的話，就做手術(shù)，那我是直接做手術(shù)，還是您說的穿刺活檢還是直接做啊
穿刺活檢只是一個(gè)確診性診斷的手段，那你就按醫(yī)生的建議非月經(jīng)期復(fù)查，然后手術(shù)再送切除組織病檢是一樣的
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