左眼復(fù)視，外展神經(jīng)麻痹，眼球不能向外轉(zhuǎn)
健康咨詢描述： 去醫(yī)院照ct是腦血栓引起的，按照腦血栓開的藥，打了5天針，明顯好轉(zhuǎn)，眼睛可以向外轉(zhuǎn)了。臨到出院大夫讓做核磁檢查，做完說是腦內(nèi)有腫瘤，，腫瘤是膽脂瘤，兩年前做過手術(shù)，沒取干凈，大夫說容易傷到神經(jīng)，就把能取的去干凈的了。這回大夫說有變化，要做手術(shù)，我想問一下有必要冒風險嗎，復(fù)視到底是什么引起的？
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病情分析：
你好，從神經(jīng)內(nèi)科的角度去分析，好少有腦血栓會引起單純的外展神經(jīng)麻痹，只有腦外壓迫刺激才會單純損害外展神經(jīng)造成復(fù)視，如果是腦血栓引起，一定會伴有感覺運動障礙才是，所以病人的外展神經(jīng)問題應(yīng)該與腦血栓無關(guān)，而與膽脂瘤有直接關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
如果仔細檢查，病人很可能還會有同側(cè)面部某區(qū)域感覺異常，或者聽力減退，有的還會有輕微面癱。膽脂瘤盡管屬于良性腫瘤，但是它浸潤生長并能夠破壞局部神經(jīng)、骨組織等造成癥狀，手術(shù)常常切除不干凈所以很容易復(fù)發(fā)。既然認為外展神經(jīng)麻痹與它有關(guān)，沒有別的辦法，只能再次手術(shù)。
說錯了，是腦梗死不是腦血栓，如果是腫瘤引起的，為什么按腦梗死治療會好轉(zhuǎn)。從前主刀大夫說過，剩下的腫瘤位置不好取，如果再做手術(shù)會不會引起不必要的損傷。這是核磁的報告，和兩年前術(shù)后對比，多了一項，左顳葉信號不均。
這個問題提的好，按照腦梗塞治療某些腫瘤引起的癥狀也經(jīng)常會有短暫的好轉(zhuǎn)，原因是治療腦梗塞的時候減輕了水腫、改善了循環(huán)并營養(yǎng)了神經(jīng)，恰恰相反，如果是梗塞，不會治療5天就明顯好轉(zhuǎn)的。至于腦血栓和腦梗塞的關(guān)系，是這樣的，腦梗塞包括腦血栓，腦血栓是腦梗塞的一種類型。
除了手術(shù)沒有其他的辦法了嗎，害怕手術(shù)后其他神經(jīng)受損，引起其他功能障礙。
膽脂瘤逐漸在生長，除了手術(shù)真的沒有很好的辦法，供你參考。
復(fù)試可能也和腦內(nèi)的腫瘤有關(guān)。顱內(nèi)的腫瘤不管大小，如果在早期一定要積極的治療。一旦腫瘤多大，就會對周圍的神經(jīng)細胞造成損傷。而且到那時帶手術(shù)損傷比較大。
病情分析：
您好，根據(jù)您的描述，復(fù)視大部分都是因為壓迫神經(jīng)引起的，您暫時好轉(zhuǎn)，可能馬上還要復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見：
建議您可以考慮去神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)院再次診斷，如確診是膽脂瘤壓迫視神經(jīng)引起復(fù)視建議您還是手術(shù)，如不確診可以保守治療，感謝您的咨詢！
以上是對“左眼復(fù)視，外展神經(jīng)麻痹，眼球不能向外轉(zhuǎn)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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