分析病情，看看用藥行嗎？
健康咨詢描述：
15年發(fā)現(xiàn)糖尿病，有糖尿病家族史，身高173體重70kg，血壓95/63（在吃纈沙坦，醫(yī)生說這藥調(diào)理蛋白尿。），10月28號(hào)靜脈查空腹血糖14.94，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給吃藥方案二甲雙胍維格列丁片和阿卡波糖控制。近一個(gè)月平均，早晨空腹血糖6.5左右，飯后二小時(shí)7.5左右。11月25號(hào)靜脈查空腹血糖6.6，開始換藥二甲雙胍緩釋片和珍芪膠囊與繼續(xù)用阿卡波糖，
問題一:請(qǐng)問這些藥組合調(diào)理可以嗎？
10月30號(hào)查微量白蛋白452，腎功能正常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給纈沙坦，百令膠囊組合治療，11月11號(hào)查微量白蛋白62.07，11月25號(hào)查微量白蛋白41，問題二:纈沙坦繼續(xù)吃嗎，我目前這個(gè)蛋白尿41厲害不
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15年發(fā)現(xiàn)的血糖，今年10月份才開始治療，治療前血糖真的較高。治療效果還是不錯(cuò)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給的藥沒問題，只是你的基礎(chǔ)血壓是多少？現(xiàn)在不到100的血壓恐有些偏低。微量白蛋白大于30還是提示腎臟有些損害，與你長(zhǎng)期血糖不控制有關(guān)，但不嚴(yán)重，希望從此好好治療，定期復(fù)查。
今天查血壓低，纈沙坦還吃嗎？或者小劑量吃
先減量，監(jiān)測(cè)血壓。
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纈沙坦，它是血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它的作用除了有降低血壓的作用，最主要的是可以減少腎小球蛋白的漏出作用，對(duì)血糖也有微量的調(diào)整作用，經(jīng)常用于治療蛋白尿，可以長(zhǎng)期應(yīng)用，尿蛋白41，這個(gè)不厲害，可以繼續(xù)應(yīng)用纈沙坦，有關(guān)于血糖的問題，這個(gè)需要控制飲食加運(yùn)動(dòng)，同時(shí)輔助降糖的藥物二甲雙胍緩釋片，再加上相關(guān)的中藥治療。這種組合是可以的繼續(xù)應(yīng)用
今天檢血壓低了，纈沙坦還吃不，還是小劑量吃
這個(gè)最小劑量吃吧！
對(duì)于糖尿病患者有微量蛋白尿可以口服纈沙坦，西沙灘能夠降低蛋白尿，同時(shí)對(duì)腎臟有保護(hù)作用。目前的血糖水平控制的比較平穩(wěn)?？刂蒲?，也會(huì)減少尿蛋白的出現(xiàn)。
今天血壓低了，纈沙坦還吃嗎或者小劑量吃
可以適當(dāng)?shù)臏p量。要定期的監(jiān)測(cè)血壓水平。
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病情分析：
您好，在目前服用的降糖方案，血糖控制是比較理想的，可以繼續(xù)服用。纈沙坦有降低尿蛋白的作用，還要注意監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓偏低可以減少服用劑量，建議這類降壓藥物繼續(xù)服用。
指導(dǎo)意見：
平時(shí)注意規(guī)律生活，定時(shí)定量進(jìn)餐，不暴飲暴食，低鹽低脂飲食，飲食多樣化，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適量運(yùn)動(dòng)，保持正常體重，保持心情愉悅，有利于血糖控制。注意監(jiān)測(cè)血糖和尿微量蛋白。尿微量白蛋白41不太嚴(yán)重的。
今天血壓檢查低，纈沙坦還吃嗎？或者小劑量吃
今天血壓偏低，可以先停用。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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