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這一個多月來,老是大便不成形

女 | 57歲 2019-11-29 16:50:01 4人回復(fù) 來自紹興市

健康咨詢描述: 本人,女,57歲,最近一個多月來,早晨起大便不成形,像是有些拉肚子,這幾天拉,前面干,后面稀,又不像拉肚子,大便變細(xì),不成形,今年六月檢查出有類風(fēng)濕,吃甲氨蝶呤,這藥是不是對腸胃有影響,這種情況下,該怎么辦?類風(fēng)濕能做腸鏡嗎?請問不做腸鏡可以嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-11-29 17:03:12 我要投訴

      你為57歲女性,已經(jīng)確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,正在用甲氨蝶呤進(jìn)行治療,近一個月來大便有變化,不成形。你用甲氨蝶呤已經(jīng)五六個月,但是出現(xiàn)消化道癥狀僅一個月,不支持藥物毒副作用的可能。這種情況我認(rèn)為考慮腸功能紊亂。建議你調(diào)整腸道菌群,用乳酸菌素片或者是枯草桿菌制劑。飲食上注意要清淡,不要吃辛辣刺激性食物,經(jīng)上述處理不見改善,可做腸鏡檢查。

2019-11-29 20:33 ask33893198fb 追問

你好醫(yī)生,我從六月十幾號吃甲氨蝶呤,中間停用了將近兩月,后手指腳指疼又吃起現(xiàn)來了,現(xiàn)在每天一次大便,有兩次也是少的,就是大便不成形

2019-11-30 05:23醫(yī)生回答:

我還是考慮你以腸功能紊亂有關(guān),不考慮藥物的反應(yīng),建議按我上面所說的進(jìn)行治療。

楊桂紅
楊桂紅 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、氣管炎、糖尿病、高血壓、感冒、發(fā)燒、咳 幫助網(wǎng)友:8935稱贊:5
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2019-11-29 16:55:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的情況,考慮可能是由于慢性結(jié)腸炎引起的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議到醫(yī)院就診,做腸鏡等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療,平時注意飲食清淡有規(guī)律,避免暴飲暴食,避免吃些辛辣生冷刺激性的食物。

2019-11-29 17:01 ask33893198fb 追問

類風(fēng)濕吃甲氨蝶呤有影響嗎?類風(fēng)濕能做腸鏡嗎?

2019-12-01 11:49醫(yī)生回答:

不考慮是藥物的反應(yīng),建議可以到醫(yī)院做腸鏡檢查一下,然后再對癥治療。

李明
李明 主治醫(yī)師 擅長: 淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃 幫助網(wǎng)友:13001稱贊:1
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2019-11-29 16:56:33 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況的話,有可能和這個藥物相關(guān)的,因為這類藥物的話也會引起胃腸道的一個反應(yīng),引起腹瀉或者大便的一個改變。
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況的話可以做一個結(jié)腸鏡,排除一下其他器質(zhì)性的病變之類的,如果沒有什么問題的話,可以考慮配合使用一些益生菌。
      以上是對“這一個多月來,老是大便不成形”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-29 21:36 ask33893198fb 追問

你好醫(yī)生,你說的藥物引起的,不做腸鏡也是可以的,做腸鏡損傷腸道嗎?做之前不能吃什么

2019-11-30 20:13醫(yī)生回答:

這個一般來說是沒有什么損傷的。

2019-12-01 00:32 ask33893198fb 追問

你好醫(yī)生,我有高血壓能做腸鏡嗎?做之前不能吃什么藥?類風(fēng)濕也有,一周一次甲氨蝶呤在吃,葉酸片一周吃一粒,做之前吃這些藥有影響嗎?

2019-12-01 19:26醫(yī)生回答:

如果有高血壓的話,再做腸鏡之前一定要先將血壓控制穩(wěn)定,再考慮做結(jié)腸鏡。

2019-12-01 20:44 ask33893198fb 追問

你好醫(yī)生,這兩天大便是干的,每天只有一次,就是不成形,散狀的,肚子隱約有些疼痛。一個多月來每天大便一次,有時兩次(只是拉肚子時有),這種倩況一定要做腸鏡嗎?

2019-12-02 19:42醫(yī)生回答:

可以先吃一段時間藥物調(diào)整一下,看看效果再說。

2019-12-03 19:40 ask33893198fb 追問

醫(yī)生你好,這種情況吃什么藥物好呢?

2019-12-04 15:18醫(yī)生回答:

可以先吃一些益生菌乳酸菌素片。

2019-12-14 13:05 ask33893198fb 追問

你好!做完腸鏡后兩天能吃甲氨蝶呤藥嗎?

2019-12-14 21:00醫(yī)生回答:

這個不要緊的。

丁玉山
丁玉山 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 呼吸道疾病,流行性感冒,上呼吸道感染,肺炎,支氣管 幫助網(wǎng)友:27585稱贊:16
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2019-12-10 06:02:04 我要投訴

      病情分析:
      一般如果出現(xiàn)結(jié)腸炎或者消化不良,脾胃不和的話,多容易引起的。
      指導(dǎo)意見:
      你這種情況可以服用一些治療結(jié)腸炎的藥物觀察看看,平時可以吃清淡易消化類的食物,少吃生冷容易辣的食物。
      

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