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破傷風(fēng)引起四肢血栓。

男 | 67歲 懸賞6個健康幣 2019-11-25 13:47:22 4人回復(fù) 來自滄州市

健康咨詢描述: 破傷風(fēng)在重癥監(jiān)護室20天。蘇醒之后發(fā)現(xiàn),左手和左腿血栓怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-11-25 13:54:08 我要投訴

      肢體血栓是因為患者長期臥床導(dǎo)致的血液瘀滯引起,需要進行抗凝和溶栓治療,如果保守治療效果不是很好,血栓有進一步增大趨勢需要周圍血管病科進行手術(shù)取栓治療。

2019-11-25 14:07 ask92541265rm 追問

現(xiàn)在醫(yī)生主要是抗凝,說現(xiàn)在還不能溶栓。

2019-11-25 14:13醫(yī)生回答:

抗凝治療可以防止血栓進一步增大,尤其對于患者現(xiàn)在還需要臥床不能大幅度活動患肢的情況下,抗凝治療是必須的。是否允許溶栓以主治醫(yī)生判斷為準,因為溶栓有風(fēng)險(出血風(fēng)險和血栓脫落風(fēng)險,溶栓治療需要家屬簽字承擔(dān)風(fēng)險)。血栓也可以逐漸自溶,但比較大的血栓需要時間會比較長。

2019-11-25 14:20 ask92541265rm 追問

破傷風(fēng)的危險期基本上已過。血栓這個可怎么辦?現(xiàn)在就怕血栓自落。

2019-11-25 14:23醫(yī)生回答:

周圍血管病科應(yīng)該已經(jīng)看過了,如果醫(yī)生建議行手術(shù)治療說明血栓比較大,血栓溶解脫落風(fēng)險高,最好是接受手術(shù)取栓治療。

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2019-11-25 13:50:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對老人的癥狀描述他的情況就是得了破傷風(fēng),在重癥監(jiān)護室20多天之后引起了四肢血栓。這種情況是由于身體不能活動引起的血栓形成。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況的話,建議做一下四肢的深靜脈彩超,看看血栓栓子的大小,然后根據(jù)情況進行溶栓治療或者是手術(shù)治療。

2019-11-25 14:00 ask92541265rm 追問

主治醫(yī)師現(xiàn)在不建議溶栓,現(xiàn)在還在用著控栓的藥。

2019-11-25 14:02醫(yī)生回答:

如果說栓子很大的話,是不建議用栓的,因為如果溶栓的話,容易使栓子脫落,栓塞到隨著血液循環(huán)栓塞的重要部位,就會引起很嚴重的并發(fā)癥,所以這種情況就應(yīng)該遵醫(yī)囑配合治療。

2019-11-25 14:13 ask92541265rm 追問

這個怎么辦?病人還有救嗎?

2019-11-25 14:15醫(yī)生回答:

這種情況也不用太擔(dān)心,建議在醫(yī)院里觀察,配合組織醫(yī)師進行保守治療。

2019-11-25 14:22 ask92541265rm 追問

現(xiàn)在就怕血栓自落

2019-11-25 15:20醫(yī)生回答:

是的,這種情況就怕血栓自行脫落。這樣容易引起并發(fā)癥。

桂慶
桂慶 醫(yī)師 擅長: 乳腺外科,皮膚科,泌尿外科,對常見呼吸內(nèi)科,矽肺, 幫助網(wǎng)友:4553
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2019-11-25 13:51:59 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在出現(xiàn)破傷風(fēng)感染幾率非常小,一般出現(xiàn)傷口都會徹底處理好,并且肌注破傷風(fēng),一旦感染致死幾率比較高
      指導(dǎo)意見:
      你這種已經(jīng)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染的病人,而且出現(xiàn)血栓的情況,得了破傷風(fēng)之后,一個治療難點是破傷風(fēng)發(fā)作之后,相應(yīng)的全身痙攣的癥狀,并不能夠通過應(yīng)用大量的破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白,來直接緩解。你這種情況唯一可以做的就是對癥治療,早期溶栓治療。
      
      以上是對“破傷風(fēng)引起四肢血栓?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

林宗起
林宗起 濟南市長清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 尺橈骨骨干雙骨折,股骨骨折,混合痔,股溝疝,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7990
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2019-11-25 13:53:07 我要投訴

      病情分析:
      肌肉痙攣、凝血功能異常、床時間臥床等原因引起來的,有沒有具體的檢查結(jié)果,可以行藥物溶栓、手術(shù)取栓等方法治療。
      指導(dǎo)意見:
      千萬不要著急生氣,一定要放松心情,注意睡眠質(zhì)量,積極配合主治醫(yī)生或是血管外科規(guī)范治療,多喝水及清淡飲食,進食新鮮的水果蔬菜。
      

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