3歲半兒童陣發(fā)劇烈咳嗽，尋求確診
健康咨詢描述：
3歲半女童，癥狀:高頻陣發(fā)性干咳，咳嗽很劇烈，劇烈活動及對流空氣的時(shí)候，咳嗽加劇。
病史:
1.四天前，發(fā)高燒39.2，持續(xù)2天左右，口服頭孢克圬肺熱咳喘口服液美林百蕊顆粒，退燒，血常規(guī)見11月22號化驗(yàn)單。
2.兩天前開始，體溫恢復(fù)正常了，血常規(guī)見11.23日檢查結(jié)果。
3.目前偶爾打噴嚏，鼻涕黃綠色，黏涕
4.孩子咳嗽依然存在，吃藥三天沒有減輕，依然是陣發(fā)劇烈咳嗽，無痰。
4.服用易坦靜一次后，孩子明顯咳嗽加劇，懷疑過敏，停服
5.服用小兒止咳糖漿一次后，孩子明顯咳嗽加劇，懷疑過敏，停服
6.服用1天半復(fù)方福爾可定，但嗜睡嚴(yán)重，劇烈活動仍咳嗽，暫停服用
7.目前服用頭孢克肟肺熱咳喘口服液百蕊顆粒，均超過三天，目前體溫已恢復(fù)正常，血常規(guī)指標(biāo)炎癥基本控制（參考11.23結(jié)果）
8.今天過來，主要是因?yàn)楹⒆雨嚢l(fā)劇烈咳嗽嚴(yán)重。
懷疑:
1.過敏性咳嗽？需要檢測過敏源？
2.支原體或衣原體感染？需要確診
3.急性支氣管炎？需要確診
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孩子血常規(guī)仍有細(xì)菌感染，頭孢克肟可以繼續(xù)用。孩子咳嗽的表現(xiàn)，需要注意過敏性咳嗽，可以給孩子做霧化止咳，同時(shí)配合口服順爾寧止咳，飲食清淡容易消化。
這是最新的檢查結(jié)果，指標(biāo)正常，怎么辦？
現(xiàn)在的結(jié)果正常了。有查肺炎支原體么
支原體結(jié)果還沒出來，如果支原體也不是的話，還有啥懷疑嗎？
還需要注意過敏性咳嗽，或者本身有肺炎或者支氣管炎等引起的。
過敏性咳嗽，目前嗜酸細(xì)胞比例不高，也能判斷嗎？還需要做啥檢查
過敏性咳嗽不一定嗜酸粒細(xì)胞都會高的。一般都是根據(jù)癥狀來判斷，也可以檢查一氧化氮
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一般過敏性咳嗽的特點(diǎn)是，晚上睡覺和晨起咳嗽痰騷，并且既往有過敏性鼻炎，或者有濕疹病史，或者是父母有過敏性鼻炎?？梢越o寶寶做過敏原的檢測，然后如果是過敏性咳嗽的話，可以口服孟魯司特咀嚼片。
她1歲的時(shí)候得過濕疹，孩子母親有鼻炎。。
對個(gè)不排除是過敏性咳嗽，可以口服孟魯司特咀嚼片。
如果是過敏，血象都正常嗎？這是最新檢查結(jié)果
如果是過敏的話，血象是正常的，但是一般是酸性粒細(xì)胞百分比會高。
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您好，根據(jù)孩子的病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合孩子的年齡段，考慮目前應(yīng)該是感染肺炎支原體，肺炎支原體感染一般是以高頻干咳為主要表現(xiàn)，特別是在活動后或者是晨起咳嗽明顯，建議驗(yàn)個(gè)肺炎支原體抗體，如果確定是肺炎支原體傳染的話，一般是用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等等，干咳明顯可以口服酮地芬或者孟魯司特鈉減輕氣道高反應(yīng)處理
晚上睡覺，有對流風(fēng)，是不是也咳嗽？ 昨晚孩子凌晨2-3點(diǎn)劇烈咳嗽
是的，孩子這種情況下一旦有冷風(fēng)刺激，稍微活動就出現(xiàn)明顯的劇烈干咳
這是最新的檢查結(jié)果，血象正常了，支原體衣原體還確定嗎？
一般肺炎支原體感染血象都是正常的，或者是輕微的白細(xì)胞升高，所以肺炎支原體抗體還是有必要做
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溫馨提示：
飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。
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