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請(qǐng)問(wèn)如何確診線粒體腦肌???

男 | 37歲 2019-11-23 11:42:50 2人回復(fù) 來(lái)自佛山市

健康咨詢描述: 醫(yī)生懷疑我是線粒體腦肌病,請(qǐng)問(wèn)要確診線粒體腦肌病,做肌肉活檢準(zhǔn)確率高?還是抽血做基因檢測(cè)準(zhǔn)確率高?謝謝。

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初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2019-11-23 15:16:07 我要投訴

      線粒體肌病是指因遺傳基因的缺陷導(dǎo)致線粒體的結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致細(xì)胞呼吸鏈及能量代謝障礙的一組多系統(tǒng)疾病。伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者稱線粒體腦肌病。
      實(shí)驗(yàn)室檢查
      1.部分病人的CPK和(或)LDH水平升高丙酮酸含量高于正常血乳酸/丙酮酸比值升高(比值小于20為正常)均有助于診斷。
      2.血乳酸、丙酮酸最小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn),即上樓梯運(yùn)動(dòng)5min后測(cè)定血乳酸丙酮酸含量,出現(xiàn)含量增高及比值異常的陽(yáng)性率高,對(duì)診斷更為敏感。
      其它輔助檢查
      1.肌電圖針極肌電圖多數(shù)呈肌原性損害特征。
      2.骨骼肌活檢
      (1)冰凍切片以改良的Gomori三色染色,在肌膜下或肌纖維內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則紅色顆粒狀改變稱破碎紅纖維(RRF),系異常線粒體堆積的一種表現(xiàn)。
      (2)在電鏡下可見(jiàn)線粒體數(shù)量增多,形態(tài)不一有巨大線粒體線粒體嵴排列紊亂線粒體內(nèi)可見(jiàn)結(jié)晶狀板層狀包涵體并有大量脂滴及糖原顆粒堆積。
      (3)骨骼肌呼吸鏈酶復(fù)合體活性測(cè)定可發(fā)現(xiàn)有異常。
      3.外周血或骨骼肌組織mtDNA分析可發(fā)現(xiàn)基因缺陷。
      如果要確定此病,建議你系統(tǒng)化驗(yàn)檢查。

2019-11-24 00:02 ask887146257m 追問(wèn)

多謝, 我請(qǐng)問(wèn)一下,如果是線粒體腦肌病的話,基因檢測(cè)是否一定會(huì)有問(wèn)題的?即是否基因檢測(cè)沒(méi)問(wèn)題就能排除這個(gè)?。?/p>

2019-11-24 17:12醫(yī)生回答:

從目前對(duì)本病的研究來(lái)看,認(rèn)為本病是因遺傳基因的缺陷,患者線粒體上有著各種不同的功能異常,并由此導(dǎo)致臨床表現(xiàn)多樣性。所以做基因檢測(cè)是最準(zhǔn)確的診斷。

石春輝
石春輝 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)?。郝灾夤苎?、上呼吸道感染、肺炎、胃炎 幫助網(wǎng)友:211
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2019-11-23 11:56:05 我要投訴

      病情分析:
      線粒體腦肌病是一種遺傳疾病,所以一般患者的這種疾病是因?yàn)樗母改富蛘咦孑呏杏卸喾N疾病的人。得了這種疾病患者一定要到權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療,因?yàn)闄?quán)威醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,治療的效果好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      及時(shí)進(jìn)行肌活檢等檢查,有助于確診,做抽血基因也可以,拿不定注意可以詢問(wèn)一下醫(yī)生,以及其他事項(xiàng)。

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