有問必答網腫瘤科 → 髓樣甲狀腺癌雙側全切側頸淋巴清掃

髓樣甲狀腺癌雙側全切側頸淋巴清掃

女 | 52歲 懸賞10個健康幣 2019-11-22 04:36:07 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 母親前段時間體檢查出后開刀手術說是髓樣癌已切除兩側甲狀腺以及清掃左側異常淋巴結淋巴結化驗結果一周后出看是否轉移想問醫(yī)生轉移的幾率大嗎母親血檢時癌胚抗原高,20多,但胸肺部以及腹部肝膽脾胃等彩超都未發(fā)現異常,一周之后所出的結果是能看出是否全身轉移嗎?如果轉移了,后續(xù)的治療方法是什么?要專門到腫瘤醫(yī)院進行醫(yī)治嗎?真心懇求各位醫(yī)生給予細致一點的回答。附母親檢查彩超圖


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醫(yī)生回復區(qū)

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網友:2734稱贊:2
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2019-11-22 07:05:35 我要投訴

      您好,根據您提供的彩超結果,高度懷疑病人發(fā)生了頸部淋巴結轉移,甲狀腺髓樣癌,雙側頸部淋巴結轉移,建議基因檢測,如果有RET基因突變,可以口服卡博替尼,可以延長生存期。

2019-11-22 08:05 ask92519650iy 追問

醫(yī)生請問如果發(fā)生頸部淋巴結轉移就意味著遠處轉移了嗎??目前肝膽脾胃肺部彩超沒問題

2019-11-22 08:07醫(yī)生回答:

頸部淋巴結轉移不意味著遠處轉移。無遠處轉移預后好些。

2019-11-22 08:09 ask92519650iy 追問

好的不過母親的癌胚抗原有些高超過20是髓樣癌導致癌胚抗原CEA升高的嗎?還是說遠處轉移的可能性比較大了。

2019-11-22 08:13醫(yī)生回答:

是髓樣癌導致CEA升高的。

2019-11-22 10:51 ask92519650iy 追問

那請問醫(yī)生是否可以說明遠處轉移的可能性比較大了?身為女兒內心無比煎熬擔心。

2019-11-22 11:00醫(yī)生回答:

您好,不能說明。

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:26945
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2019-11-23 10:11:27 我要投訴

      甲狀腺髓樣癌惡性程度高預后不好,雙側切除頸部淋巴結清掃術后,復發(fā)轉移率挺高的,最好到有經驗大腫瘤醫(yī)院就診,放化療不敏感,配合中醫(yī)中藥調理扶正祛邪

2019-11-23 13:14 ask92519650iy 追問

醫(yī)生母親剛做完手術,降鈣素、癌胚抗原指數較術前有所下降,但有點偏高?,F在還在住院期間如果常規(guī)病理顯示確認已轉移頸部淋巴那我后續(xù)應該做什么是先排查是否遠處轉移嗎?

2019-11-24 11:17醫(yī)生回答:

碘131放療,左旋甲狀腺片替代治療

2019-11-24 11:28 ask92519650iy 追問

據說碘131治療對髓樣癌沒有多少療效?這種情況下還需要進行放療嗎醫(yī)生? 另,手術切除的話髓樣癌是不是要全切術中左側甲狀腺全切同側淋巴結清掃右側大部分切除保留小部分腺體請問是否要二次手術? 家人內心煎熬心切,真心打擾您了醫(yī)生。

2019-11-24 11:43醫(yī)生回答:

普通X線放射治療,密切觀察觀察保留的甲狀腺組織

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網友:38170
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2019-11-22 07:24:23 我要投訴

      患者甲狀腺髓樣癌已經做了雙側的全切手術以及頸部淋巴結清掃,從彩超檢查的結果來看,不能排除頸部淋巴結轉移的可能性,那么患者肝膽胰脾肺部沒有轉移主要是。甲狀腺髓樣癌是一種惡性度較高的腫瘤,可以到專業(yè)的腫瘤??漆t(yī)院進行系統的后續(xù)治療,比如放療,化療以及靶向藥物治療,或者還可以考慮免疫治療。
      以上是對“髓樣甲狀腺癌雙側全切側頸淋巴清掃”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-22 08:08 ask92519650iy 追問

那請問醫(yī)生頸部淋巴結轉移是意味著遠處轉移了嗎。沒遠處轉移,只是頸內淋巴結轉移是屬于哪一期?遠處轉移,但目前肝膽脾胃、肺沒問題屬于哪一期?

2019-11-22 13:06醫(yī)生回答:

頸部淋巴結轉移不代表遠處轉移,可能考慮是中期。其他器官的轉移才考慮為遠處轉移。

2019-11-22 13:21 ask92519650iy 追問

癌胚抗原偏高有沒有可能說明已經遠處轉移了?? 還是說髓樣甲狀腺癌也會導致癌胚抗原偏高(大于20)

2019-11-22 13:55醫(yī)生回答:

癌胚抗原偏高不說明有遠處轉移,只有發(fā)現遠處轉移的證據才能確定。

2019-11-22 14:12 ask92519650iy 追問

好的謝謝醫(yī)生那請問怎么確認證據等常規(guī)病理出來嗎?還是說常規(guī)病理只能確定有沒有轉移淋巴結但不能確定有無遠處轉移遠處轉移的確認需做其他檢查?

2019-11-22 17:24醫(yī)生回答:

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