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頻發(fā)室早二聯(lián)律,服藥一周,有時心率不齊,心跳不舒服

女 | 41歲 2019-11-18 13:21:54 5人回復 來自秦皇島市

健康咨詢描述: 頻發(fā)室早二聯(lián)律,心肌缺血,服藥一周,有時心率不齊,心跳不舒服,有時安靜時也會突然胸悶,呼吸困難,幾分鐘緩解

醫(yī)生回復區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆狀核 幫助網友:119789稱贊:4
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2019-11-18 13:23:39 我要投訴

      這個主要是考慮有無心衰的,考慮心律失常引起的不適的癥狀。注意結合24小時動態(tài)心電圖及心臟彩超看看怎么樣,有無心絞痛的可能。注意沒有藥物禁忌的話鹽酸普羅帕酮及參松養(yǎng)心膠囊,監(jiān)測心率。

2019-11-18 13:40 ask89512182yb 追問

24小時心動圖做過,有頻發(fā)室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有疼過,有壓迫性的疼,還有心慌頭暈,胸悶氣短,服藥后胸痛緩慢了,但又出現(xiàn)了頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,現(xiàn)服美西律一周,有好轉,但有時候還是心跳不舒服

2019-11-18 16:58醫(yī)生回答:

還是配合控制心率治療,必要時看看有無射頻消融指征

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H⑿募」H慕槿胫委?、 幫助網友:186222
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2019-11-18 13:27:31 我要投訴

      有胸悶氣短,有心臟早期搏動,這個可以吃倍他樂克速效救心丸,也可以抽血化驗心肌酶譜做心臟彩超,看一下心內的結構,如果頻繁的發(fā)作,可以做心臟射頻消融手術,不要焦慮,不要熬夜

2019-11-18 13:42 ask89512182yb 追問

24小時心動圖做過,有頻發(fā)室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有疼過,有壓迫性的疼,還有心慌頭暈,胸悶氣短,服藥后胸痛緩慢了,但又出現(xiàn)了頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,現(xiàn)服美西律一周,有好轉,但有時候還是心跳不舒服,心肌酶譜查過,肌酸激酶同工酶偏高,心臟彩超當時沒做,是情況好轉后做的

2019-11-18 13:42醫(yī)生回答:

這個需要繼續(xù)用藥的

2019-11-22 07:07 ask89512182yb 追問

大夫,室性早搏二聯(lián)律嚴重嗎?我們這的醫(yī)生說,如果老這樣,會引起心臟肥大

2019-11-22 09:02醫(yī)生回答:

這種情況是室性早搏引起的,建議繼續(xù)吃美西律

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網友:20333
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2019-11-18 13:29:33 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀等信息,患者行心電圖檢查提示有拼房室性早搏,建議繼續(xù)口服藥物治療?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)作性胸悶、呼吸困難,考慮冠狀動脈缺血缺氧所致,建議可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或丹參滴丸等藥物急救,可在正規(guī)醫(yī)院心血管內科門診就診。
      以上是對“頻發(fā)室早二聯(lián)律,服藥一周,有時心率不齊,心跳不舒服”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-18 13:44 ask89512182yb 追問

24小時心動圖做過,有頻發(fā)室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有壓迫性的疼,還有心慌頭暈,胸悶氣短,服藥后胸痛緩解了,但又出現(xiàn)了頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,現(xiàn)服美西律一周,有好轉,但有時候還是心跳不舒服,心肌酶譜查過,肌酸激酶同工酶偏高,心臟彩超當時沒做,是情況好轉后做的

2019-11-18 14:10醫(yī)生回答:

如果患者服藥后仍有反復的心前區(qū)疼痛,考慮冠心病心肌缺血。建議新冠脈造影檢查明確冠脈狹窄及病變情況。

2019-11-18 14:13 ask89512182yb 追問

做兩次心電圖都有室早二聯(lián)律,每次做最少有5,6個二聯(lián)律

2019-11-18 14:17醫(yī)生回答:

室早二聯(lián)律及頻發(fā)室性早搏均與心肌缺血缺氧有關。同時建議新電解質檢查排除低鉀血癥等情況。

2019-11-18 15:33 ask89512182yb 追問

好的,謝謝您,這兩天老是感覺乏力,老休息不過來

2019-11-18 16:21醫(yī)生回答:

沒關系,建議在門診查一下。這樣就放心了。低鉀血癥可引起早搏及心律失常,如果存在低鉀等情況,可及時補鉀。

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2019-11-18 13:27:11 我要投訴

      你年齡41歲,頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,服藥一周,仍有心律不齊,心跳不舒服,會有突然胸悶,呼吸困難,持續(xù)幾分鐘緩解。建議化驗心肌酶,必要時行冠脈造影等檢查,查找心律失常發(fā)生的原因。

2019-11-18 13:43 ask89512182yb 追問

24小時心動圖做過,有頻發(fā)室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有壓迫性的疼,還有心慌頭暈,胸悶氣短,服藥后胸痛其它癥狀緩解了,但又出現(xiàn)了頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,現(xiàn)服美西律一周,有好轉,但有時候還是心跳不舒服,心肌酶譜查過,肌酸激酶同工酶偏高,心臟彩超當時沒做,是情況好轉后做的

2019-11-18 13:51醫(yī)生回答:

肌酸激酶同工酶增高是心肌損傷的標志,具體增高多少?當時醫(yī)生考慮什么?是心肌炎嗎?還是冠心病心肌缺血損傷?

2019-11-18 14:05 ask89512182yb 追問

肌酸激酶同工酶偏高,正常25,我的是63,醫(yī)生說心肌已經有損傷

2019-11-18 17:18醫(yī)生回答:

是的,肌酸激酶同工酶增高就是心肌損傷標志,是心肌炎還是心肌梗死?

2019-11-18 20:12 ask89512182yb 追問

心肌炎,沒有心肌梗死

2019-11-18 20:16醫(yī)生回答:

是的,考慮是心肌炎可能性大,建議你避免勞累,口服曲美他嗪,輔酶Q10等營養(yǎng)治療。繼續(xù)口服美西律糾正心律失常。

張克麗
張克麗 吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 風濕類風濕 幫助網友:7726
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2019-11-18 13:34:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對病情的敘述,出現(xiàn)頻發(fā)室性二聯(lián)律,服藥一周,現(xiàn)心率不齊,胸悶呼吸困難,建議服一下藥物
      指導意見:
      建議口服穩(wěn)心顆粒和復方丹參片及柏子養(yǎng)心丸,平日一定注意休息,保證充足的睡眠,不要過勞,保持心情舒暢,少食多餐,

2019-11-18 13:44 ask89512182yb 追問

24小時心動圖做過,有頻發(fā)室早,心律失常,心肌缺血,左胸和胸口有壓迫性的疼,還有心慌頭暈,胸悶氣短,服藥后胸痛緩解了,但又出現(xiàn)了頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律,現(xiàn)服美西律一周,有好轉,但有時候還是心跳不舒服,心肌酶譜查過,肌酸激酶同工酶偏高,心臟彩超當時沒做,是情況好轉后做的

2019-11-18 13:52醫(yī)生回答:

你好,做的檢查比較全面,治療也有緩解,西藥按醫(yī)囑服用,中藥按我提供的藥,堅持服用一段時間,必要時做甲功能五項檢查,

2019-11-18 14:08 ask89512182yb 追問

好的,甲狀腺我有橋本氏甲減

2019-11-18 14:09醫(yī)生回答:

你好,祝你早日康復,病情需要的話,及時聯(lián)系,祝好

疾病百科| 心肌缺血

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進而導致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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前間壁心肌缺血心電圖表現(xiàn) 冠心病與心肌缺血的關系 養(yǎng)心氏片治心肌缺血 心肌缺血的高發(fā)年齡
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