健康咨詢描述: 女,68歲。頭暈,有高血壓,吃降壓藥總是不穩(wěn)定,偶爾晚上高壓140-160;偶爾晚上高壓90多;又懷疑有植物性神經(jīng)紊亂,不知到底是什么病。四肢乏力,一整天頭暈,腦核磁沒問題,低密度脂蛋白3.3,說(shuō)快70歲的人這個(gè)3.3還可以。心臟彩超顯示左室輕增大。心跳60-70左右。 睡眠不好,早醒睡眠淺,一般夜里兩三點(diǎn)醒,還沒昏昏沉沉。 幾年前測(cè)試有抑郁和焦慮。 這兩天胃的上面心口窩處總感覺不舒服,像有東西墜落的感覺。 1.想看看這個(gè)頸動(dòng)脈彩超說(shuō)的是什么意思? 2.想看看是植物性神經(jīng)紊亂還是心腦血管疾??? 3.如何治療?
頸動(dòng)脈內(nèi)有斑塊也會(huì)影響腦部的血液循環(huán),出現(xiàn)頭暈的,需要積極的口服藥物拜阿司匹林片,阿托伐他汀片口服降壓藥物,把血壓控制穩(wěn)定。同時(shí)口服一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,谷維素片,平時(shí)最主要是注意休息,保證睡眠,保持心情舒暢,多參加戶外鍛煉,低鹽低脂飲食,戒煙限酒多運(yùn)動(dòng)。
這個(gè)頸部血管彩超提示頸動(dòng)脈有斑塊形成,容易影響血流,如果血流緩慢,引起腦部供血不足,易導(dǎo)致頭暈視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,有焦慮及抑郁還是建議吃藥控制,要不休息不好,血壓也難控制。
頸部血管的彩超提示有頸動(dòng)脈的斑塊,是血管老化,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。老年人往往會(huì)出現(xiàn)睡眠的減少。血壓波動(dòng)大多也在正常范圍之內(nèi),老年人血壓水平不要明顯降低,要以調(diào)整生活方式為主。從睡眠到飲食到運(yùn)動(dòng),都要進(jìn)行調(diào)節(jié)。
病情分析:
根據(jù)你的癥狀來(lái)看,目前的低密度脂蛋白的話,還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂埔幌?。然后就是檢查一下心臟彩超和心電圖等情況,看下心臟如何。
指導(dǎo)意見:
目前的頸動(dòng)脈有斑塊形成。有可能會(huì)導(dǎo)致腦供血不足等問題。也是會(huì)引起頭暈的,所以您現(xiàn)在主要的還是在神經(jīng)內(nèi)科就診檢查,然后進(jìn)行治療。目前感覺可能是長(zhǎng)期吃藥也可能對(duì)胃有影響。有需要的話也可以檢查一下。
病情分析:
你頭暈跟頸動(dòng)脈斑塊有關(guān)系,引起腦供血不足,所以會(huì)頭暈,應(yīng)該不是植物神經(jīng)問題,需要控制飲食,低鹽低脂飲食,口服降血脂藥物
指導(dǎo)意見:
你的頸動(dòng)脈彩超提示有頸動(dòng)脈斑塊,它可以引起腦供血不足,所以會(huì)感覺頭暈,平時(shí)注意低鹽低脂飲食,可以服用降血脂藥物治療
病情分析:
頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),與高血壓,高血糖,高血脂,遺傳因素,年齡等多種因素有關(guān)。可無(wú)癥狀,嚴(yán)重者有一過性單側(cè)肢體感覺。
指導(dǎo)意見:
控制血壓、血糖、血脂,抗血小板,可每日口服阿司匹林,降脂治療,多項(xiàng)臨床研究均證實(shí)他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊,可根據(jù)患者LDL-C水平酌情使用他汀類藥物控制血脂。清淡、易消化、高蛋白、高維生素飲食,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒、濃茶、咖啡等。
請(qǐng)問,一過性單側(cè)體肢體感覺是什么?
如果不穩(wěn)定斑塊,或是斑塊影響血流,引起單側(cè)循環(huán)不好引起的癥狀。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜...[說(shuō)明書]
用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書]
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