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腰臀久坐疼痛,刺痛感

男 | 22歲 2019-11-17 18:20:06 4人回復 來自渭南市

健康咨詢描述: 去年開始,坐一會兒腰臀中間就疼,受不了,活動一下就好了,這些天持續(xù)低燒,腸鳴嚴重但不腹瀉,腰又開始疼,b27陰性,ct和磁共振顯示臀部和腰椎正常,關(guān)節(jié)面平整光滑,沒有積液,沒有炎癥,c反應蛋白正常,但是血沉和抗o略高,血沉19抗o238,胸片也完全正常,b超顯示心肝脾肺腎完全正常,請問醫(yī)生我這個有什么問題,會是強直還是結(jié)核?

醫(yī)生回復區(qū)

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-11-17 18:30:41 我要投訴

      指導意見:
      你的這種情況可能是腰臀肌勞損引起的,可選擇推拿按摩、理療、針灸針刀、浮針、銀質(zhì)針、活血化瘀的中成藥等方法治療。平時注意避寒保暖、避免久站久坐、避免重體力勞動,一定要多運動

2020-01-28 20:25 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,醫(yī)生您幫忙看看我這骶髂關(guān)節(jié)和腰椎,到底是哪個有問題,我自己懷疑是強直性脊柱炎,但是醫(yī)生說片子不明顯,b27陰性

2020-01-29 08:07醫(yī)生回答:

這個片子顯示腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出

2020-01-29 12:14 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,我的骶髂關(guān)節(jié)有問題嗎,拍片子的醫(yī)生說沒啥問題

2020-01-29 14:46醫(yī)生回答:

骶髂關(guān)節(jié)沒有問題

2020-01-30 17:04 ask92496173rz 追問

非常感謝醫(yī)生,我還有一點點擔心,這個骶髂磁共振是和ct一起拍的,麻煩您在幫我看一下多謝

2020-01-30 17:54醫(yī)生回答:

骶髂關(guān)節(jié)磁共振檢查正常

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2019-11-17 18:32:43 我要投訴

      22歲的男性患者,根據(jù)你的描述的情況,應該是需要考慮一些風濕免疫性的疾病造成的,主要是存在抗o和血沉的增高,建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院風濕免疫科就診,需要抽血檢查一下血清免疫學方面檢查看看。

2019-11-17 19:17 ask92496173rz 追問

你好醫(yī)生,我都測了

2019-11-17 19:24醫(yī)生回答:

目前結(jié)核以及強直性脊柱炎都沒有證據(jù),可能是屬于非特異性的無菌性炎癥。局部熱敷理療電烤,注意勞逸結(jié)合。

2019-12-12 11:14 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,那我,骶髂關(guān)節(jié)的ct,x射線,磁共振都做了,還做了腰椎部磁共振和ct,顯示有一些腰椎間盤突出,但是沒有病變,b27也是陰性,血沉c反應蛋白都正常,血清補體,免疫球蛋白都正常,就是抗o略微高一點,身體沒有其他不適癥狀,能不能排除強直和風濕免疫疾病呢

2019-12-12 13:47醫(yī)生回答:

應該是可以排除強直性脊柱炎的。

2020-01-28 19:52 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,醫(yī)生您幫忙看看我這骶髂關(guān)節(jié)和腰椎,到底是哪個有問題,我自己懷疑是強直性脊柱炎,但是醫(yī)生說片子不明顯,b27陰性

2020-01-28 22:30醫(yī)生回答:

這個是腰椎的片子,能夠看到部分骶髂關(guān)節(jié),目前應該沒有強直性脊柱炎的證據(jù)

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2019-11-17 18:29:20 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和體征,我個人認為你這種疼痛,還是要考慮是有肌肉炎肌腱膜炎的情況,應該是有腸炎的表現(xiàn)引起的低熱,然后出現(xiàn)臨近部位肌肉出現(xiàn)炎癥,所以引起疼痛的表現(xiàn),首先要把炎癥控制好,應該效果是比較好的。
      以上是對“腰臀久坐疼痛,刺痛感”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-28 20:25 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,醫(yī)生您幫忙看看我這骶髂關(guān)節(jié)和腰椎,到底是哪個有問題,我自己懷疑是強直性脊柱炎,但是醫(yī)生說片子不明顯,b27陰性

2020-01-29 13:23醫(yī)生回答:

從這個片子上看確實沒有明顯的看到,而且一日片子上能夠看到強直性脊柱炎的話,就是晚期的表現(xiàn),例如出現(xiàn)剃刀背及竹節(jié)樣的改變。

2020-01-29 18:43 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,這個是骶髂關(guān)節(jié)清晰的ct

2020-01-30 18:59醫(yī)生回答:

提供的ct片是正常的,所以目前治療對癥處理。

2020-01-31 11:16 ask92496173rz 追問

非常感謝醫(yī)生,我還有一點點擔心,這是醫(yī)院給我這次做了骶髂關(guān)節(jié)磁共振和腰椎磁共振,您再幫忙看看

2020-01-31 14:48醫(yī)生回答:

你這個圖片有椎間盤突出,但是沒有看到明顯的炎癥,例如骶髂關(guān)節(jié)炎也沒有看到。

楊福
楊福 主治醫(yī)師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱 幫助網(wǎng)友:4241
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2019-11-17 18:40:21

      病情分析:
      你好,看到了你的描述是?有持續(xù)性的疼痛。已經(jīng)做了全面的檢查?;径颊!?br />      指導意見:
      你想咨詢一下這強直,和結(jié)核的問題。我覺得這兩個都不是。這個b二七陽性率可以達到96%以上。想看可以查一個結(jié)核抗體。再一個你試一試中醫(yī)藥的辦法。

2020-01-28 20:25 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,醫(yī)生您幫忙看看我這骶髂關(guān)節(jié)和腰椎,到底是哪個有問題,我自己懷疑是強直性脊柱炎,但是醫(yī)生說片子不明顯,b27陰性

2020-01-28 20:38醫(yī)生回答:

看到了你的圖片,覺著我覺得強制性脊柱炎基本上可以排除。腰椎間盤有點兒突出

2020-01-30 17:11 ask92496173rz 追問

謝謝醫(yī)生,我還有一點點擔心,您再幫我看下這個磁共振謝謝您

2020-01-31 06:07醫(yī)生回答:

你好,我看到了這個片子的關(guān)節(jié)面兒還是光滑的。

2020-01-31 11:18 ask92496173rz 追問

多謝醫(yī)生,那我現(xiàn)在按照腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的病癥保守治療可以嗎

2020-01-31 12:17醫(yī)生回答:

可以先保守治療。看一看效果怎么樣?

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