健康咨詢描述: 頭痛頭暈住院后,檢查結(jié)果為急性腦梗,同時查出血小板值為674.,做骨穿檢查為原發(fā)性血小板增多癥,一個醫(yī)生建議打干擾素,另一個專家讓吃羥基脲片。不知哪個更好?更有利于病情。
目前血小板高,這種情況是屬于原發(fā)性血小板增多癥,建議吃羥基脲片,效果會更好一些,并且一定要多喝水,適當(dāng)?shù)某允卟怂?,然后定期?fù)查血小板數(shù)值一定要降至正常才停藥
原發(fā)性血小板增多癥,現(xiàn)在有腦梗塞,需要治療。羥基脲系非烷化劑骨髓抑制劑,對本病有很好的療效。開始劑量每日10~30mg/kg。因可引起快速骨髓抑制,開始7天內(nèi)應(yīng)檢查血細(xì)胞計數(shù)并在以后監(jiān)控。維持劑量需個體化,根據(jù)血細(xì)胞計數(shù)調(diào)整用藥劑量。約80%患者在8周內(nèi)可使血小板降至500×10/L以下,并可長期控制血小板數(shù)。重組α-干擾素為治療本病的有效藥物,可抑制異常巨核細(xì)胞克隆的分化,降低巨核細(xì)胞的大小和倍增。大多數(shù)患者用干擾素治療1個月,血小板計數(shù)可降至正常或接近正常范圍。具體用哪種治療方案,根據(jù)患者的具體情況來看,多跟管床醫(yī)生溝通。
一個專家讓吃藥,一個讓打干擾素,不知哪個更好?
這個根據(jù)病人具體情況來定,個人建議可以先用羥基脲看看效果怎么樣。
原發(fā)性血小板增多癥治療上,對無癥狀的是否采用降低血小板計數(shù),很少有證據(jù)表明長期降血小板治療能改善無癥狀患者的預(yù)后。對有出血或血栓形成的患者需要降低血小板改善癥狀。
你因為身體不舒服,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是血小板增多,并且是原發(fā)性血小板增多癥。干擾素注射劑和羥基脲片都可以降低血小板數(shù)。干擾素針需要皮下注射1個月左右,一般能夠使血小板數(shù)降至正常,但是需要注射給藥,有一定的疼痛感。羥基脲片一般需要8周的時間,能夠使血小板數(shù)降至正常,對骨髓有一定的抑制作用,劑量需要個體化,需要咨詢血液科醫(yī)生。
病情分析:
頭暈頭疼住院,檢查結(jié)果急性腦梗塞同時檢查出血小板增高為674,做骨髓穿刺診斷原發(fā)性血小板增多癥,診斷明確。
指導(dǎo)意見:
建議你的情況其實打干擾素和吃羥基脲都是治療原發(fā)性血小板增多的,并且腦梗塞和血小板增多有關(guān),建議口服羥基脲比較好
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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