健康咨詢描述: 我17年發(fā)現(xiàn)在乙肝大三陽(yáng)后面打干擾素一年半停四個(gè)月,后面又吃了三個(gè)月恩替卡韋又打干擾素八個(gè)月停干擾素四個(gè)月肝功能升到360,
你好,你目前的情況應(yīng)該做一下乙肝病毒DNA定量檢查和變異株檢查,如果沒有變異,治療前后的病毒定量明顯下降,目前肝功能異常只要對(duì)癥給予保肝降酶治療即可。如果出現(xiàn)變異株,就需要更換掉恩替卡韋?;蛘邇煞N抗病毒藥物聯(lián)合用藥。
根據(jù)上述病情,用藥情況可以叫做續(xù)貫療法,目前恩替卡韋,出現(xiàn)肝功能異常,建議盡快做耐藥基因檢測(cè),是否出現(xiàn)恩替卡韋耐藥的情況,使得病毒反彈,還是合并其它病毒感染,比如丙肝?甲肝?戊肝?還是有喝酒?脂肪肝?等等,積極保肝對(duì)癥治療。
你說(shuō)的有些籠統(tǒng)。不知道治療以前肝功能情況如何?如果確實(shí)有慢性乙型肝炎的話,你所應(yīng)用的藥物應(yīng)該是沒問(wèn)題的。至于轉(zhuǎn)氨酶升高,是因?yàn)槟阃K帉?dǎo)致的結(jié)果。因?yàn)椴∏檫€沒完全控制,停藥以后病毒就會(huì)復(fù)制,又會(huì)出現(xiàn)新的肝臟損害。這種情況如果能夠排除其他原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)該繼續(xù)用抗病毒藥物治療,應(yīng)用口服抗病毒藥物,療程越長(zhǎng)越好,可以終身服藥。至少不能少于4年。
以上是對(duì)“你好醫(yī)生我是乙肝患者.”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書]
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