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你好醫(yī)生我是乙肝患者.

男 | 25歲 2019-11-14 17:12:32 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我17年發(fā)現(xiàn)在乙肝大三陽(yáng)后面打干擾素一年半停四個(gè)月,后面又吃了三個(gè)月恩替卡韋又打干擾素八個(gè)月停干擾素四個(gè)月肝功能升到360,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹燕祥
尹燕祥 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 幫助網(wǎng)友:17368
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2019-11-14 17:52:12 我要投訴

      你好,你目前的情況應(yīng)該做一下乙肝病毒DNA定量檢查和變異株檢查,如果沒有變異,治療前后的病毒定量明顯下降,目前肝功能異常只要對(duì)癥給予保肝降酶治療即可。如果出現(xiàn)變異株,就需要更換掉恩替卡韋?;蛘邇煞N抗病毒藥物聯(lián)合用藥。
      

趙益
趙益 山西老年康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2019-11-14 18:37:51 我要投訴

      根據(jù)上述病情,用藥情況可以叫做續(xù)貫療法,目前恩替卡韋,出現(xiàn)肝功能異常,建議盡快做耐藥基因檢測(cè),是否出現(xiàn)恩替卡韋耐藥的情況,使得病毒反彈,還是合并其它病毒感染,比如丙肝?甲肝?戊肝?還是有喝酒?脂肪肝?等等,積極保肝對(duì)癥治療。
      

張洪森
張洪森 滄州市傳染病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肺結(jié)核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘 幫助網(wǎng)友:9942稱贊:1
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2019-11-15 14:36:03 我要投訴

      你說(shuō)的有些籠統(tǒng)。不知道治療以前肝功能情況如何?如果確實(shí)有慢性乙型肝炎的話,你所應(yīng)用的藥物應(yīng)該是沒問(wèn)題的。至于轉(zhuǎn)氨酶升高,是因?yàn)槟阃K帉?dǎo)致的結(jié)果。因?yàn)椴∏檫€沒完全控制,停藥以后病毒就會(huì)復(fù)制,又會(huì)出現(xiàn)新的肝臟損害。這種情況如果能夠排除其他原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)該繼續(xù)用抗病毒藥物治療,應(yīng)用口服抗病毒藥物,療程越長(zhǎng)越好,可以終身服藥。至少不能少于4年。
      
      以上是對(duì)“你好醫(yī)生我是乙肝患者.”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李信平
李信平 江陰南醫(yī)康復(fù)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,二型糖尿病,腦梗死,原發(fā)性高血壓,肺炎,支 幫助網(wǎng)友:7209
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2019-11-14 17:15:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,乙肝患者抗病毒治療尤其是口服藥物是不能隨意停藥的,肝功能異常的話需要使用保肝降酶藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時(shí)不要飲酒,不要過(guò)度勞累,要定期復(fù)查肝功能和病毒載量,核苷酸類抗病毒治療一般使用2年左右,等病毒控制以后再停藥。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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恩替卡韋分散片

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本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]

阿德福韋酯膠囊

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本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書]

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