健康咨詢描述: 老胃病。8月6日發(fā)作,經(jīng)中醫(yī)醫(yī)院胃鏡和病理診斷為慢性萎縮性胃炎伴腸化糜爛。隨后8月9日到重慶市軍區(qū)醫(yī)院消化科重做胃鏡檢查為非萎縮性胃炎伴糜爛和十二指腸球有0.4㎝的息肉,Hp陽性。胃脹,食量少,飽脹感,上腹阻塞感,舌苔厚??诟缮嘣铮苌硭彳浄α?,說話提不起氣,喉嚨也不舒,少言寡語,有點(diǎn)失眠。48歲男
指導(dǎo)意見:
萎縮性胃炎的治療首先要戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。患者胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高,應(yīng)行抗幽門螺桿菌治療。
需要積極的口服藥物進(jìn)行控制的首選阿莫西林克拉維酸鉀片,膠體果膠鉍膠囊,雷貝拉唑膠囊,克拉霉素等4聯(lián)療法,另外飲食和情緒方面需要調(diào)整的少食多餐,清淡飲食,避免吃一些辛辣刺激性食物,戒煙限酒多運(yùn)動,保持心情舒暢,多參加戶外鍛煉。
現(xiàn)已證實(shí)幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍,活動性胃炎,功能性消化不良,及胃癌等疾病發(fā)病有關(guān)。要治療這些疾病,關(guān)鍵是做幽門螺桿菌的根除治療。這已是消化病學(xué)界的共識。建議用雷貝拉坐、阿莫西林、克拉霉素做根除治療。
以上是對“慢性萎縮性胃炎伴腸化,糜爛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
建議口服奧美拉唑、果膠鉍、痢特靈、阿莫西林四聯(lián)進(jìn)行殺菌治療,一般需要服用藥物兩周。兩周后建議口服奧美拉唑、康復(fù)新液口服液6~8周進(jìn)行治療。平時飲食要清淡易消化,不宜吃辛辣刺激的食物,不能喝酒,停藥后一個月復(fù)查胃鏡。
有胃部炎癥,有糜爛,有腸化生,這個是正常愈合的過程,可以吃奧美拉唑,阿莫西林甲硝唑片,還有果膠鉍,平時一定要管好情緒,經(jīng)常焦慮,經(jīng)常焦慮胃腸疾病發(fā)作,不要吃油膩的,油炸的,辣的,刺激性的食物,要吃容易消化的食物。多做戶外活動,睡覺不好??梢院劝采裱a(bǔ)腦液
病情分析:
你好,HP陽性建議你抗Hp治療,目前推薦的是四聯(lián)療法,是指有四類藥物聯(lián)用,其中包括ppi,也就是質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加胃粘膜保護(hù)劑。其中質(zhì)子泵抑制劑可供選擇的有:奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑等等??股乜晒┻x擇的主要包括:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、利特靈等等。
指導(dǎo)意見:
你好,建議你上述藥物治療21天后可做個碳13呼氣實(shí)驗(yàn),看看是否還存在幽門螺桿菌,失眠,可以吃黛力新治療
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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