有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 右腎腎盂,輸尿管多發(fā)結(jié)石,右腎重度積水

右腎腎盂,輸尿管多發(fā)結(jié)石,右腎重度積水

男 | 29歲 2019-11-10 09:12:41 6人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 十天前B超提示右腎腎盂,輸尿管多發(fā)結(jié)石,結(jié)石最大直徑為1.8CM,并伴有右腎重度積水,現(xiàn)在右腎腎盂疼痛加重……該如何治療,右腎腎盂,輸尿管多發(fā)結(jié)石可以用體外碎石嗎? 本人于2010年7月因輸尿管上段狹窄,右腎重度積水做過腎盂成型術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-10 09:24:19 我要投訴

      現(xiàn)在有重度的積水,有輸尿管結(jié)石,1.8厘米,這個可以做體外碎石激光手術(shù),把石頭弄碎之后再多喝水,多運(yùn)動加速排泄,如果是在碎石排不下來的話,那么就可以用輸尿管放jj管

2019-11-10 09:30 匿名追問

多發(fā)結(jié)石,光是1.8CM的就有3個,還有多個小石頭,體外碎石,一次可以碎完嗎?

2019-11-10 09:32醫(yī)生回答:

有的是一次碎不完的

2019-11-10 09:38 匿名追問

恩,體外碎石慢慢碎吧,石頭加起來差不多有十幾個,就害怕體外碎石,在把輸尿管堵了,因為,我輸尿管上段狹窄

2019-11-10 09:38醫(yī)生回答:

這個靠自己肯定排不出來的

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-10 09:33:21 我要投訴

      目前輸尿管多發(fā)結(jié)石,并且節(jié)食超過一厘米,這種情況還是需要做體外碎石,如果體外碎石效果不好,還是需要手術(shù)治療的,平時要多喝水,多吃蔬菜水果,并且不能吃含有草酸鹽高的食物,比如說豆腐,菠菜等,而且還要多做運(yùn)動
      

曹宏春
曹宏春 赤峰市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,結(jié)核性腹膜炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化道出 幫助網(wǎng)友:36134稱贊:7
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2019-11-10 09:42:40 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況,有腎盂手術(shù)病史,輸尿管多發(fā)結(jié)石,腎盂結(jié)石,結(jié)石數(shù)量多,結(jié)石較大,考慮體外碎石治療效果不好,建議做纖維輸尿管鏡碎石手術(shù),此手術(shù)先將輸尿管擴(kuò)張,再行纖維輸尿管鏡碎石治療效果較好
      

邱治芬
邱治芬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,不穩(wěn)定型心絞痛,二型糖尿 幫助網(wǎng)友:10686
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2019-11-10 09:30:28 我要投訴

      右腎輸尿管多發(fā)結(jié)石,右腎重度積水,這種情況是必須要住院治療的,否則會嚴(yán)重影響腎功能。至于治療結(jié)石的方法,一般首選是排石顆粒,其次是體外碎石,再者就是手術(shù)取石。你要根據(jù)你現(xiàn)在的病情以及結(jié)石所在的位置而定。

2019-11-10 09:41 匿名追問

恩,因為有幾個石頭直接是1.8CM的,泌尿外科的那個副主任醫(yī)師沒有讓我住院,光是把我片子留下了,要和她們的科主任商量看怎么處理,1.8CM的石頭,藥物可以排下來嗎?

2019-11-10 09:42醫(yī)生回答:

結(jié)石太大,藥物沒有排下的可能性,只能考慮手術(shù)取石。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2019-11-10 09:25:47 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)石引起腎積水,主要就是輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石,會導(dǎo)致腎積水。由于結(jié)石比較大堵在輸尿管導(dǎo)致腎臟形成的尿液不能順利的排出,繼發(fā)性的輸尿管腎臟積水。對于腎結(jié)石,可能結(jié)石堵在腎盞或者腎盂或者腎盂輸尿管連接部,導(dǎo)致形成尿液排出不暢,會導(dǎo)致腎積水。
      指導(dǎo)意見:
      對于結(jié)石引起腎積水應(yīng)該做泌尿系的彩超檢查,有效的確診結(jié)石的位置、大小以及腎積水的程度,再決定采取什么樣的方式進(jìn)行治療。
      對于輸尿管結(jié)石常規(guī)可以體外震波碎石或者輸尿管鏡手術(shù),處理完結(jié)石,解除梗阻,可以有效的緩解腎臟積水。對于腎結(jié)石常規(guī)推薦經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可以解決結(jié)石,解除梗阻。
      

薛紅菊
薛紅菊 副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,腦梗塞,高血壓,矽肺等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:10956稱贊:2
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2019-11-10 09:27:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況肯定要手術(shù)治療了,已經(jīng)有積水了,而且是重度積水,就可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)菲薄,影響腎功能,腎臟是毒素排除的重要臟器,長期受損容易發(fā)展為慢性腎炎及尿毒癥,你現(xiàn)在要到醫(yī)院做手術(shù),將結(jié)石取出來。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你提供的信息,右腎和輸尿管多發(fā)結(jié)石,右腎出現(xiàn)重度積水,可能引起腎臟功能改變,腎臟已經(jīng)嚴(yán)重變形,建議手術(shù)治療,清除結(jié)石,看腎臟是否有功能,發(fā)展嚴(yán)重時需要切除腎臟呢

2019-11-10 09:35 匿名追問

之前因為重度積水,已經(jīng)用腹腔鏡做過一次腎盂成型術(shù)了,多次腎盂和輸尿管多發(fā)結(jié)石,就診于西安交通大學(xué)附屬二院,把所有的CT片子都留給了我的接診醫(yī)生,他要問他們科主任該怎么處理,因為,現(xiàn)在疼痛比之前嚴(yán)重了,

2019-11-10 09:37醫(yī)生回答:

那就沒事,不必?fù)?dān)心我覺得還是去找他們,重新做檢查,和以前的片子對照一下,如果他們沒辦法,建議去北京天壇醫(yī)院

2019-11-10 09:42 匿名追問

我準(zhǔn)備找國內(nèi)著名泌尿外科專家南勛義,聽聽他的建議

2019-11-10 09:45醫(yī)生回答:

可以呀,很不錯的

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