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子宮全切術(shù)后腎積水雙J管手術(shù)

女 | 48歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-11-08 20:15:56 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我于9月27因?qū)m頸腺癌行子宮附件全切淋巴清掃術(shù),一直無(wú)法自行小便戴的尿袋,術(shù)后放療了4次,發(fā)現(xiàn)腎積水并尿道狹窄。又于昨天全麻下做的雙J管手術(shù)。術(shù)后到現(xiàn)在一直腰部疼痛,做了檢查發(fā)現(xiàn)雙J管一邊長(zhǎng)一邊短。這邊的醫(yī)生又解釋說(shuō)禮拜一重新手術(shù)調(diào)整。我想知道我這屬于醫(yī)療事故嗎?我才手術(shù)結(jié)束又要我做第二次手術(shù)?圖為今天的檢查報(bào)告。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-11-09 01:01:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述及下述檢查結(jié)果,首先來(lái)為您做一個(gè)病情分析:您因?qū)m頸癌行子宮及附件及淋巴結(jié)引流區(qū)全切手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,給予導(dǎo)尿處理,術(shù)后放療期間出現(xiàn)雙腎積水及輸尿管尿道狹窄擴(kuò)張,目前已經(jīng)雙J管置入,您上述提出問(wèn)題,個(gè)人建議如下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.雙j管置入輸尿管后存在一邊長(zhǎng)一邊短現(xiàn)象,不考慮醫(yī)療事故,考慮為術(shù)后并發(fā)癥,是因?yàn)橐粋?cè)雙極管脫落下移所致。2.為避免一側(cè)雙極管脫落進(jìn)入膀胱,原則上需要重新手術(shù)調(diào)整。3.您有上述問(wèn)題可以提請(qǐng)手術(shù)醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)比如醫(yī)務(wù)科進(jìn)行咨詢或投訴,溝通解決。

2019-11-10 21:46 ask91430006zo 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,想問(wèn)一下,這次調(diào)整了,以后還會(huì)出現(xiàn)j管滑脫的情況嗎?

2019-11-10 22:47醫(yī)生回答:

調(diào)整后出現(xiàn)脫落幾率很低了

2019-11-10 22:49 ask91430006zo 追問(wèn)

哦我這個(gè)是帶一年的,一年后可以不用再帶了嗎?

2019-11-10 22:50醫(yī)生回答:

需要結(jié)合復(fù)查結(jié)果判斷是否繼續(xù)置入

2019-11-10 23:06 ask91430006zo 追問(wèn)

哦我明白了,那么帶上這個(gè)雙J管可以把腎積水排出來(lái)吧??

2019-11-11 05:48醫(yī)生回答:

雙吉管可以緩解減輕腎積水

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-11-09 01:06:45 我要投訴

      本來(lái)這個(gè)平臺(tái)不應(yīng)該回答這些問(wèn)題的,但是我還是跟你一下相關(guān)的建議,這種情況不屬于醫(yī)療事故,屬于很正常的,這種的話可以通過(guò)調(diào)整雙J管的位置,達(dá)到一個(gè)臨床的治療的目的。

2019-11-12 16:52 ask91430006zo 追問(wèn)

昨晚調(diào)整失敗,今日復(fù)查還是管子骨折打卷,輸尿管太硬裝不上去。今日告知又要全麻下行造瘺術(shù)~我7號(hào)才做完全麻裝的管子。哎怎么辦?。?/p>

2019-11-12 16:57醫(yī)生回答:

那目前要解決問(wèn)題就只能造瘺了哈,造瘺才是唯一的辦法。

2019-11-12 16:58 ask91430006zo 追問(wèn)

造瘺了右腎,左腎就不用了吧?左腎管子好的

2019-11-12 17:02醫(yī)生回答:

只要能夠很好的引流尿液,那就不需要哈

2019-11-12 17:06 ask91430006zo 追問(wèn)

陳醫(yī)生,這個(gè)不至于腫瘤轉(zhuǎn)移引起尿道狹窄吧?我看你是醫(yī)院腫瘤科的。。一開(kāi)始醫(yī)院就讓我們?nèi)ツ沁叺哪[瘤分院。。啥也沒(méi)管就讓做放療。也沒(méi)腫瘤醫(yī)生看看檢查檢查~

2019-11-12 17:08醫(yī)生回答:

這個(gè)的話以你目前的醫(yī)生建議為準(zhǔn)

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:2734稱贊:2
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2019-11-09 14:35:08 我要投訴

      您好,您的心情和身體的不適我能夠理解。但您的情況我考慮不屬于醫(yī)療事故,因?yàn)榕枨皇中g(shù)就存在排尿不暢或影響排尿的可能,同樣雙DJ管置入也有可能在輸尿管內(nèi)打折卷曲,這些都是操作中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),希望您冷靜考慮,好好配合醫(yī)生,將DJ管好好再次糾正好。
      以上是對(duì)“子宮全切術(shù)后腎積水雙J管手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 16:52 ask91430006zo 追問(wèn)

昨晚調(diào)整失敗,今日復(fù)查還是管子骨折打卷,輸尿管太硬裝不上去。今日告知又要全麻下行造瘺術(shù)~我7號(hào)才做完全麻裝的管子。

2019-11-12 17:13醫(yī)生回答:

盆腔手術(shù)及放療,有可能出現(xiàn)輸尿管狹窄,DJ管置入困難和失敗的。您的心情和痛苦我能理解,但是疾病就是多變得,醫(yī)生肯定是都希望幫助您解除不適的。

2019-11-12 17:41 ask91430006zo 追問(wèn)

現(xiàn)在只有造瘺術(shù)這一個(gè)辦法了嗎?

2019-11-12 20:47醫(yī)生回答:

如果DJ管置入不進(jìn)去,造瘺是排泄尿液的最好辦法了。

疾病百科| 腎積水

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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