乙肝六項(xiàng)1456陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶偏高。
健康咨詢描述： 乙肝病毒DNA196000，乙肝三對(duì)1456陽(yáng)，肝功轉(zhuǎn)氨酶AST107ALT63。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，這種情況下可以服用恩替卡韋和降酶藥嗎？謝謝！
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乙肝小三陽(yáng)，如果病程超過(guò)6個(gè)月，則為慢性。目前肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶二倍以上升高，病毒DNA復(fù)制10的5次方，保肝降酶治療的同時(shí)，需要考慮抗病毒治療，抗病毒可以選擇一線藥物恩替卡韋。
謝謝醫(yī)生！目前降酶藥和恩替卡韋同時(shí)在服用，只是那份乙肝三對(duì)檢查又說(shuō)是藥物性肝炎。既是藥物性肝炎也是病毒性肝炎，怎么可能是這類情況，如果真是藥物性肝炎服用恩替卡韋有用嗎？
如果近期有服用能夠?qū)е赂螕p傷的藥物，不除外藥物性肝損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高。停用手術(shù)的藥物后監(jiān)測(cè)肝功能變化，如果轉(zhuǎn)氨酶仍持續(xù)或反復(fù)升高，說(shuō)明為乙肝病毒活動(dòng)導(dǎo)致，需要進(jìn)行抗病毒治療。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期正常，彩超及肝臟彈性檢測(cè)未見(jiàn)纖維化傾向，可不必抗病毒治療。
除了近兩年服用降壓藥（苯磺酸氨氯地平片）外，平時(shí)很少用藥。降酶藥和恩替卡韋才服用四天。您認(rèn)為會(huì)是藥物性肝炎嗎？
所服降壓藥，通過(guò)肝臟代謝，但引起肝損害幾率不大。年齡超過(guò)40歲，建議抗病毒治療
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病情分析：
你好！根據(jù)你的檢查結(jié)果來(lái)看，轉(zhuǎn)氨酶偏高了，說(shuō)明肝細(xì)胞受到了損傷，需要再看看你的肝臟彩超和乙肝病毒DNA定量。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
目前保肝治療是需要的，如果乙肝病毒復(fù)制活躍，還是需要考慮抗病毒治療的，恩替卡韋是目前常用的抗病毒藥物，可以有效抑制乙肝病毒復(fù)制。
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