健康咨詢(xún)描述: 吃抗結(jié)核藥,導(dǎo)致肝炎發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到五六百,乙肝病毒量高,達(dá)到10的六次方。吃抗結(jié)核藥之前,肝功能正常,乙肝病毒量小于500。如何知道肝炎是藥物引起的還是病毒引起的?現(xiàn)在用不用抗乙肝病毒?是不是可以認(rèn)為,保肝護(hù)肝治療,轉(zhuǎn)氨酶下降,就不用抗病毒?吃抗病毒藥不能停,不想吃藥終生。
乙肝病毒DNA定量結(jié)果化驗(yàn)單,需要關(guān)注三個(gè)方面,第一是數(shù)值,第二是最低檢測(cè)下限,第三是參考值范圍。如果檢測(cè)值大于1×103IU/ml或者1.0E+003拷貝/ML,說(shuō)明乙肝病毒DNA呈陽(yáng)性,提示HBV復(fù)制和有傳染性。如果小于1×103,則為陰性,但不能一概而論,還有一種情況,化驗(yàn)單上寫(xiě)的最低檢測(cè)范圍是小于20IU/ml,而患者的檢查結(jié)果寫(xiě)的是未檢測(cè)到病毒,那當(dāng)然是個(gè)陰性的結(jié)果。應(yīng)該視化驗(yàn)單上具體給出的參考值而定。
目前你的情況毫無(wú)疑問(wèn)是病毒在大量復(fù)制,必須吃抗病毒藥物治療
你好,很高興為你解答,你抗結(jié)核藥物治療后出現(xiàn)乙肝的發(fā)作,目前你需要停用抗結(jié)核藥物,并且需要加強(qiáng)保肝藥物治療,抗病毒藥物是必須服用的藥物,不能不用抗乙肝病毒藥物的。
病情分析:
你好,你這種情況考慮是病毒引起的肝炎,當(dāng)然轉(zhuǎn)氨酶升高與服結(jié)核藥物也有一定的關(guān)系。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的肝病醫(yī)院或者正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)等,進(jìn)行保肝以及抗病毒等治療。注意休息,避免勞累。
以上是對(duì)“如何知道肝炎是藥物引起還是病毒引起”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,總之你乙肝和結(jié)核兩種傳染病發(fā)生在一個(gè)人的身上就是比較棘手的事情,因?yàn)榭菇Y(jié)核的藥物是容易導(dǎo)致肝功能異常的
指導(dǎo)意見(jiàn):
然后你本來(lái)就有乙肝病毒攜帶,現(xiàn)在在藥物性肝損的基礎(chǔ)上又誘發(fā)了乙肝病毒的復(fù)制和活躍,所以應(yīng)該是雙重因素引起的肝損啊,如果你的乙肝病毒量沒(méi)有變化的話(huà)那可能是單純的藥物性肝炎,現(xiàn)在你的病毒量也發(fā)生了增高,所以應(yīng)該是雙重因素啊,謝謝
病情分析:
這種情況應(yīng)該考慮乙肝發(fā)作,因?yàn)榘榘l(fā)了肺結(jié)核,所以治療上可能有所沖突
指導(dǎo)意見(jiàn):
雖然有吃抗結(jié)核藥物這個(gè)原因,但是咱們畢竟病毒含量在10到6次方達(dá)百萬(wàn)單位,這是一個(gè)高病毒載量,即使你不吃抗結(jié)核藥物,按你目前的年齡,性別及病毒數(shù)也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療,其實(shí)你不用過(guò)度擔(dān)心抗病毒治療不能停藥的問(wèn)題,你可以穩(wěn)定三年以上,總共在四年左右,如果病情穩(wěn)定,你可以停藥試試,如果存在反彈的情況,那再吃起來(lái)就不要再停了,而且現(xiàn)在藥物價(jià)格逐漸下降,應(yīng)該能達(dá)到你的負(fù)擔(dān)程度。如果一種病,能吃藥控制一輩子不發(fā)作,也是完全合適的
吃抗結(jié)核藥之前,我的肝功能和B超都是正常的。肝臟CT掃描和肝臟硬度也是正常的。
這個(gè)不好區(qū)分,只能停用抗結(jié)核藥物之后,然后行肝穿刺活檢,看看肝臟的炎癥和纖維化改變,若停藥后肝臟炎癥和纖維化還是在二級(jí)以上,就要考慮病毒的問(wèn)題了
病情分析:
你好,你現(xiàn)在吃抗結(jié)核病藥,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶又升高,同時(shí)有乙肝,我覺(jué)得你就現(xiàn)在進(jìn)行保肝降酶治療,看能不能恢復(fù)正常,如果恢復(fù)正常了,就不吃抗乙肝病毒的藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,我理解你的心情,因?yàn)槌钥挂腋尾《镜乃幬铮且粋€(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,你先進(jìn)行保肝性降酶的治療,看看效果如何,如果不行的,再吃抗乙肝病毒的藥物,有可能是藥引起的藥性肝炎。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
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