健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,男,一直偏瘦,不抽煙不喝酒,身體一直很健康。我父母均無糖尿病,所有親戚中只有我姑50多歲患糖尿病。2016年單位組織體檢,CT發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,沒有在意。2018年夏季多次測血壓時發(fā)現(xiàn)心率快100次每分鐘,血壓正常。2018年11月單位組織體檢,空腹葡萄糖4.27。今年3月份測血壓正常,今年6月初因極度口渴、多尿、乏力,在醫(yī)院檢查空腹血糖15.35,餐后兩小時血糖33,通過胰島素強化治療三短一長治療高血糖,現(xiàn)在門冬胰島素降到每次注射3個單位,甘精胰島素每次注射5個單位,血糖控制較穩(wěn)定,6月份到現(xiàn)在血壓一直較低,血壓60/100,并且發(fā)現(xiàn)自己5月份開始性欲減退并早泄,做了頭部核磁共振,檢查結果正常,最近兩年身上長十多個小紅痣(自己懷疑為肝臟代謝導致),8月份因腹部偶爾輕度疼痛,CT發(fā)現(xiàn)腎上腺輕度增大并伴結節(jié)鈣化灶,B超和CT檢查肝膽胰脾正常、大便檢查正常、神經(jīng)病變正常,心電圖檢查竇性心律、不完全性右束支阻滯,抽血檢查發(fā)現(xiàn):空腹C肽偏低,餐后一小時兩小時三小時C肽正常,空腹及餐饅頭后一小時血糖正常,兩小時三小時血糖偏高,空腹饅頭餐后一小時兩小時三小時胰島素釋放正常
目前這個是診斷糖尿病,因為你出生之后沒有,現(xiàn)在有的話,這個考慮是二型糖尿病的,這個治療的主要的方式就是缺什么補什么,可以注射胰島素,同時要控制好飲食,不要吃太多的主食,要少量多餐,維持血糖的穩(wěn)定性,腎上腺皮質增粗,目前促腎上腺皮質激素是正常的,可以觀察。
目前建議你進行三短一長胰島素皮下注射,有可能就是一個原發(fā)性的糖尿病,另外腎上腺輕度增大伴結節(jié)鈣化灶,這種情況應該做腎上腺的增強核磁共振已明確,另外需要查腎上腺分泌的一些激素,比如皮脂醇促,腎上腺皮質激素以及醛固酮等。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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