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請教結(jié)核性腦炎的問題

女 | 79歲 2019-11-05 22:46:57 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 腦梗、糖尿病患者做了兩次腰穿,腦脊液化驗結(jié)果都是結(jié)核抗體陰性,結(jié)核分枝桿菌RNA陰性,總蛋白高,顱壓正常,可以判斷不是結(jié)核性腦炎嗎?其他細(xì)菌培養(yǎng)也都是陰性,可以判斷不是細(xì)菌性腦炎嗎?患者糖尿病打胰島素,餐前餐后都是8-17左右。核磁共振顯示腦??赡?,腫瘤可能,炎癥可能,動脈硬化。住院期間有過反復(fù)低燒,用了抗生素,目前這一個禮拜都沒有發(fā)燒。病人有手抖癥狀,醫(yī)生說有可能是帕金森,目前病人已臥床快兩個月了,不能下床,請問病人有可能是什么病?


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趙新波
趙新波 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病足,骨質(zhì)疏松,甲狀腺功能亢進癥 幫助網(wǎng)友:11051
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2019-11-05 23:10:38 我要投訴

      你好,即使是結(jié)合感情結(jié)合抗體陰性,也是不能夠完全排除結(jié)核性疾病的需要及定期的監(jiān)測監(jiān)測的,另外你目前主要是什么原因不舒服來就診的就是手顫嗎?還是建議去神經(jīng)內(nèi)科就診看看。

2019-11-06 11:30 ask90273185wv 追問

醫(yī)生您好,請問不能完全排除結(jié)核,那結(jié)核的可能性大不大呢?想問個大致的概率,謝謝您。病人住院是因為發(fā)燒,抽血檢查是細(xì)菌性感染,也控制住了,因為有走路不穩(wěn),嗜睡癥狀,做了核磁共振,發(fā)現(xiàn)腦部有病灶發(fā)生轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科的。

2019-11-06 22:17醫(yī)生回答:

你好,建議神經(jīng)內(nèi)科治療觀察看看,結(jié)核這塊暫時不考慮,發(fā)熱可能跟腦部腫瘤有關(guān)的。

2019-11-07 15:12 ask90273185wv 追問

今天請多學(xué)科專家會診了,根據(jù)核磁共振片子和兩次腦脊液的情況他們排除了腫瘤和結(jié)核,可是為什么兩次腦脊液總蛋白都偏高,第一次1.13,第二次1.64,請問這有可能是什么原因呢?

2019-11-07 19:07醫(yī)生回答:

可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,不一定的

周姍姍
周姍姍 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎內(nèi)科常見病,包括腎小球腎炎,腎病綜合征,還有內(nèi)分 幫助網(wǎng)友:1971稱贊:5
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2019-11-05 23:03:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,患者結(jié)核抗體是陰性,結(jié)核分枝桿菌也是陰性,應(yīng)該是可以排除結(jié)核性腦膜炎的。
      指導(dǎo)意見:
      如果病人有反復(fù)發(fā)燒,但是用了抗生素之后沒有再發(fā)燒,這個可以判斷是細(xì)菌感染引起的,所以抗生素有效。
      

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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