糖尿病并發(fā)癥糖尿病足血管病變

健康咨詢描述： 出院情況:患者訴左足疼痛，尚可耐受，無發(fā)熱，無其他不適，大小便正常。體查:體溫:36.2℃脈博:96次/分呼吸:21次/分，神志清楚，體査合作，皮膚鞏膜無黃染，甲狀腺無腫大，雙肺呼吸音低，雙肺可聞及少量濕性啰音，心率96次/分，律齊，各瓣膜未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及;左足背皮膚稍發(fā)紅，稍有腫脹，皮溫偏高，左足小趾顏色灰白，疼痛明顯，皮溫較前 稍回暖，左足小趾掌趾關(guān)節(jié)處可見大小約3.5cmX3cm創(chuàng)面，創(chuàng)面內(nèi)可見壞死組織，換藥予以清除些許壞死組織，創(chuàng)面朝足底方向可探及深約1cm竇道，外側(cè)緣朝足背可探及深約1.5cm竇道，無明顯膿性分泌物，可見雙下肢稍萎縮，右下肢膝關(guān)節(jié)下 皮溫稍低，右側(cè)上肢活動障得，肌力2級，肌張力增高，右下肢肌力3級，左側(cè)肢體肌力4級，雙側(cè)足背動脈未捫及明顯搏動，病理征陰性。 出院診斷:1.2型糖尿病糖尿病足并感染(Wagner3級)糖尿病周圍神經(jīng)病 變下肢動脈硬化閉塞糖尿病腎病(V期)2.高血壓病2級很高危組3.腦梗死后遺癥4.支氣管炎5冠心病心功能I級6雙下肢動脈硬化閉塞7.低鉀血癥