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急性腦干梗塞術(shù)后昏迷……

男 | 54歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-11-04 23:45:13 3人回復(fù) 來自珠海市

健康咨詢描述: 我爸爸10月30號下午4點(diǎn)多做了造影,然后放了支架,術(shù)后醫(yī)生說做的很成功,醫(yī)生說凌晨2點(diǎn)多麻醉藥就會(huì)過,過后要喝多點(diǎn)水,但是當(dāng)晚11點(diǎn)多的時(shí)候,他的意識越來越弱,到了兩點(diǎn)多,叫他他也不會(huì)有反應(yīng),只是睜眼一下,當(dāng)晚還吐了三次,呼吸逐漸困難,當(dāng)晚護(hù)士醫(yī)生也沒有采取任何搶救,到了早上7點(diǎn)多,醫(yī)生來上班了,才察覺情況嚴(yán)重,馬上推入ICU,發(fā)現(xiàn)腦部的造影劑滲出,醫(yī)生說放了支架后血液流通加快,壓力增大,導(dǎo)致有水腫,現(xiàn)在造影劑比之前有所吸收,第五天了,還在昏迷。有時(shí)候叫他動(dòng)嘴也會(huì)動(dòng),會(huì)打哈欠什么的。我想問下,這個(gè)結(jié)果的導(dǎo)致醫(yī)院有沒有一部分責(zé)任?什么時(shí)候能醒,怎么才能讓他醒來


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡單強(qiáng)
胡單強(qiáng) 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病,如腦血栓,短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化供 幫助網(wǎng)友:17997稱贊:17
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2019-11-04 23:53:58 我要投訴

      我們這里對于基底動(dòng)脈是不建議隨便動(dòng)的。首先需要你把之前的檢查結(jié)果都提供一下。這個(gè)位置下支架,醫(yī)生一定會(huì)交代治療的風(fēng)險(xiǎn)的,這個(gè)支架下完,就有可能造成病情加重。所以,我們這里除非病情緊急,基底動(dòng)脈不下支架。即使沒有造影劑滲出,這個(gè)位置也是非常危險(xiǎn)的。很容易造成昏迷,猝死之類問題。

2019-11-05 07:46 ask92343232ir 追問

這個(gè)是術(shù)時(shí)拍的……不知道基地動(dòng)脈有沒有放支架

2019-11-05 07:50醫(yī)生回答:

應(yīng)該是給基底動(dòng)脈做的支架。造影劑之所以會(huì)滲出,有做造影之后,血管灌注量突然增加,導(dǎo)致局部血管破裂出血的可能。這個(gè)屬于做支架之后的一個(gè)并發(fā)癥。單純這種情況涉及不到醫(yī)療事故的問題

2019-11-05 08:03 ask92343232ir 追問

是不是不做支架會(huì)好點(diǎn),他現(xiàn)在這種情況,要怎么才能醒過來……

2019-11-13 12:05醫(yī)生回答:

這個(gè)的話,達(dá)到做支架的程度,說明是比較嚴(yán)重的情況了。不做的話,也容易出現(xiàn)上述的問題的。不過,我們這里確實(shí)是不隨便做的。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-11-04 23:51:15 我要投訴

      這個(gè)情況的話,一定要在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,現(xiàn)在還是要祝Icu,具體什么時(shí)候蘇醒這個(gè)要看情況,現(xiàn)在誰也說不好這個(gè)情況,所以就是積極搶救治療這個(gè)才是關(guān)鍵。
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2019-11-04 23:49:18 我要投訴

      病情分析:
      患者是急性腦干梗塞,疾病本身可能隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn),心跳驟停的一種急危重癥情況,現(xiàn)在已經(jīng)取出血栓,也需要一定的恢復(fù)時(shí)間,已經(jīng)挺過了手術(shù)就已經(jīng)很不錯(cuò)了,患者出現(xiàn)嘔吐和昏迷等情況,關(guān)鍵要預(yù)防腦水腫和腦疝的情況。
      指導(dǎo)意見:
      要遵醫(yī)囑用藥,只要不發(fā)生腦疝和腦水腫及肺部感染等并發(fā)癥的情況,有可能可以逐漸蘇醒過來,逐漸恢復(fù)和康復(fù),但是要特別注意及時(shí)給以肢體功能被動(dòng)鍛煉,盡量防止廢用綜合癥的發(fā)生。
      以上是對“急性腦干梗塞術(shù)后昏迷……”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-04 23:52 ask92343232ir 追問

他經(jīng)常伴有低燒,我們已經(jīng)買了幾顆安宮牛黃丸給他

2019-11-05 18:56醫(yī)生回答:

可以服用ongo牛黃丸,如果經(jīng)常地?zé)峥赡苁呛喜⒎尾扛腥净蚰蚵犯腥镜惹闆r引起的發(fā)熱癥狀,需要查血象,根據(jù)血象結(jié)果來考慮抗生素藥物治療。

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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