健康咨詢描述: 我爸爸10月30號下午4點多做了造影,然后放了支架,術后醫(yī)生說做的很成功,醫(yī)生說凌晨2點多麻醉藥就會過,過后要喝多點水,但是當晚11點多的時候,他的意識越來越弱,到了兩點多,叫他他也不會有反應,只是睜眼一下,當晚還吐了三次,呼吸逐漸困難,當晚護士醫(yī)生也沒有采取任何搶救,到了早上7點多,醫(yī)生來上班了,才察覺情況嚴重,馬上推入ICU,發(fā)現(xiàn)腦部的造影劑滲出,醫(yī)生說放了支架后血液流通加快,壓力增大,導致有水腫,現(xiàn)在造影劑比之前有所吸收,第五天了,還在昏迷。有時候叫他動嘴也會動,會打哈欠什么的。我想問下,這個結果的導致醫(yī)院有沒有一部分責任?什么時候能醒,怎么才能讓他醒來
我們這里對于基底動脈是不建議隨便動的。首先需要你把之前的檢查結果都提供一下。這個位置下支架,醫(yī)生一定會交代治療的風險的,這個支架下完,就有可能造成病情加重。所以,我們這里除非病情緊急,基底動脈不下支架。即使沒有造影劑滲出,這個位置也是非常危險的。很容易造成昏迷,猝死之類問題。
這個是術時拍的……不知道基地動脈有沒有放支架
應該是給基底動脈做的支架。造影劑之所以會滲出,有做造影之后,血管灌注量突然增加,導致局部血管破裂出血的可能。這個屬于做支架之后的一個并發(fā)癥。單純這種情況涉及不到醫(yī)療事故的問題
是不是不做支架會好點,他現(xiàn)在這種情況,要怎么才能醒過來……
這個的話,達到做支架的程度,說明是比較嚴重的情況了。不做的話,也容易出現(xiàn)上述的問題的。不過,我們這里確實是不隨便做的。
這個情況的話,一定要在醫(yī)院醫(yī)生的指導下進行治療,現(xiàn)在還是要祝Icu,具體什么時候蘇醒這個要看情況,現(xiàn)在誰也說不好這個情況,所以就是積極搶救治療這個才是關鍵。
病情分析:
患者是急性腦干梗塞,疾病本身可能隨時發(fā)生生命危險,心跳驟停的一種急危重癥情況,現(xiàn)在已經(jīng)取出血栓,也需要一定的恢復時間,已經(jīng)挺過了手術就已經(jīng)很不錯了,患者出現(xiàn)嘔吐和昏迷等情況,關鍵要預防腦水腫和腦疝的情況。
指導意見:
要遵醫(yī)囑用藥,只要不發(fā)生腦疝和腦水腫及肺部感染等并發(fā)癥的情況,有可能可以逐漸蘇醒過來,逐漸恢復和康復,但是要特別注意及時給以肢體功能被動鍛煉,盡量防止廢用綜合癥的發(fā)生。
以上是對“急性腦干梗塞術后昏迷……”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
他經(jīng)常伴有低燒,我們已經(jīng)買了幾顆安宮牛黃丸給他
可以服用ongo牛黃丸,如果經(jīng)常地熱可能是合并肺部感染或尿路感染等情況引起的發(fā)熱癥狀,需要查血象,根據(jù)血象結果來考慮抗生素藥物治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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