有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 血壓不太理想,一直控制不好。

血壓不太理想,一直控制不好。

男 | 35歲 2019-11-03 09:29:47 5人回復(fù) 來自周口市

健康咨詢描述: 患有H型高血壓2年左右,各種藥物都服用了,感覺效果都不太理想,降不到80,現(xiàn)在是早上吃一片氨氯地平片5MG的,到下午3點(diǎn)左右血壓就升高了,又服用一片厄貝沙坦片150MG的,但是第二天早上血壓又到137,95左右了,即使吃這些藥,血壓也是130,90左右徘徊,從來降不到80以下。以前服用過貝他樂克,富馬酸比索洛爾片,貝那普利,非洛地平,氫氯噻嗪片(貝他樂克,氫氯噻嗪效果還可以,可是副作用大,對(duì)男性功能有影響,就沒有在吃了。聽說沙坦類對(duì)這方面還有改善,所以服用厄貝沙坦)效果都不算太理想,目前吃了藥以后,血壓還是在90,130左右。血常規(guī)檢測(cè),血脂高,總膽固?hào)N7.7,低密脂蛋白4.8,HCY29.3.谷丙70,谷氨57.。也有頸椎病,每天頭暈暈的,難受死了,,求助。看下如何調(diào)節(jié)呢?

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-11-03 09:38:20 我要投訴

      現(xiàn)在血壓130到90毫米汞柱可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物,替米沙坦或者是非洛地平緩釋片,平時(shí)不要焦慮,不要熬夜,要低脂低鹽飲食,不要吃油膩的,油炸的食物,最好吃煮的和蒸的,要轉(zhuǎn)向無煙事的廚房不雜不吵
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-11-03 09:38:54 我要投訴

      目前血壓高壓是正常的,就是低壓90位于臨界線,這種情況問題不大,不用擔(dān)心,主要平時(shí)飲食多吃蔬菜水果,少吃高脂肪高鹽食物,而且多做戶外運(yùn)動(dòng),合理的運(yùn)動(dòng)合理的飲食,不用吃藥物,也可以維持正常的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高,這種情況需要用點(diǎn)降轉(zhuǎn)氨酶護(hù)肝的藥物,然后再檢查乙肝兩對(duì)半

2019-11-03 09:42 ask766493450a 追問

是吃了藥才是130,90左右的,不吃藥的話,要到140多,100多的狀態(tài),吃了很多藥都不太好,現(xiàn)在是吃了藥才到130,90左右的,不敢停藥,下午只要不吃,血壓就到140多了。兩對(duì)半去年做了檢查,沒有乙肝,好像所有的都是陰性,沒有抗體?,F(xiàn)在每天頭暈的難受,,也有頸椎病。。

2019-11-03 09:44醫(yī)生回答:

目前這種情況需要聯(lián)合用藥,通常降低壓可以用沙坦類可以選用厄貝沙坦降高壓可以選擇地平類,比如說苯磺酸氨錄地平,通常二藥合用的話,副作用小,然后注意飲食習(xí)慣就可以了,還要多做戶外運(yùn)動(dòng)

2019-11-03 18:07 ask766493450a 追問

恩,謝謝,現(xiàn)在就是上午吃的氨氯地平,下午吃的厄貝沙坦。。

2019-11-03 18:08醫(yī)生回答:

好的,祝你健康快樂每一天

2019-11-04 15:32 ask766493450a 追問

最近兩天吃這兩種藥不行了,剛測(cè)了下血壓,142,104,早上吃了氨氯地平和厄貝沙坦,是不是和最近吃的舒腦欣滴丸有關(guān)系?前幾天血壓一直在130,90左右,自從吃了這個(gè)藥,血壓就控制不到這個(gè)范圍了。。最近還吃了葉酸,維生素B6,

2019-11-04 15:33醫(yī)生回答:

哦,那有可能跟吃這個(gè)中藥有關(guān)系

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-11-03 09:40:50 我要投訴

      從你目前這個(gè)情況來看,血壓能降到135/90以下也還可以,但是你這個(gè)合并情況還是比較多,血脂那么高,還應(yīng)該適當(dāng)服用調(diào)脂的藥。除要服藥的外,還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),控制體重控制飲食,這也是比較關(guān)鍵的事,要適當(dāng)?shù)望}低脂飲食。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當(dāng)多吃點(diǎn)新鮮蔬菜和水果,戒煙限酒。
      
      以上是對(duì)“血壓不太理想,一直控制不好?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:22095稱贊:3
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2019-11-03 09:49:52 我要投訴

      你好,血壓控制不好,原因很多,藥物方案不合適,存在其他疾病導(dǎo)致的高血壓,存在影響治療的不正當(dāng)?shù)纳罘绞?,比如飲酒,食鹽攝入過多等等,需要分析原因,然后調(diào)整。建議首先做檢查,排查有無其他疾病導(dǎo)致的血壓高,治療原發(fā)病,然后生活飲食要控制,低鹽低脂飲食,戒煙酒,控制體重,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),然后根據(jù)檢查情況調(diào)整用藥方案。
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2019-11-03 09:35:47 我要投訴

      你患有H型高血壓現(xiàn)在早上口服氨氯地平片5mg治療,下午3點(diǎn)血壓升高,建議你口服氨氯地平加依那普利葉酸片聯(lián)合治療。平時(shí)一定要低鹽飲食食鹽量小于每天6克,多吃含鉀高的食物及水果。香蕉,橘子,谷類。

2019-11-03 09:39 ask766493450a 追問

現(xiàn)在有單獨(dú)服用葉酸和B6片,以及他汀類降脂藥,,血壓一直控制不到80,120.。試了很多藥,都不太理想。

2019-11-03 09:42醫(yī)生回答:

依那普利葉酸片是現(xiàn)在唯一一種控制H型高血壓的藥物。這個(gè)藥是依那普利10mg,葉酸0.8mg。

2019-11-03 09:53 ask766493450a 追問

服用這個(gè)藥是不是需要一段時(shí)間才能看到效果,畢竟補(bǔ)充葉酸要一段時(shí)間才好吧,如果效果不好,可否配合其他藥物,比如沙坦類藥物聯(lián)合治療。。

2019-11-03 09:54醫(yī)生回答:

普利類不跟沙坦類合用,可以合用氨氯地平治療。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

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舒腦欣滴丸

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