健康咨詢描述: 由于苐一次闌尾手術(shù)引起感染,在苐二次做引流導(dǎo)管手術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)十二指腸潰病,做修補(bǔ)手術(shù),至今傷口感染未愈合,由于轉(zhuǎn)院做造影發(fā)現(xiàn)十二指腸還有兩處穿孔,能否再次進(jìn)行手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用如何?
你好,根據(jù)您的敘述以及提供的圖片,目前圖片所示的手術(shù)記錄表示當(dāng)時(shí)闌尾炎出現(xiàn)穿孔,手術(shù)指證明確,術(shù)后容易出現(xiàn)腹腔感染。確診仍然存在十二指腸穿孔,如果沒(méi)有腹膜刺激癥狀,可以不必手術(shù),胃腸減壓,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好!根據(jù)你的病情介紹分析。從兩次的手術(shù)記錄看,這是原來(lái)有化膿性闌尾炎并有根部穿孔,以及十二指腸后壁穿孔。不知第二次穿孔修補(bǔ)手術(shù)至今有多久?現(xiàn)在針對(duì)現(xiàn)有的十二指腸兩處的穿孔炎癥是否局限?是否要再次手術(shù)?這是需要根據(jù)病人的具體腹部炎癥的情況來(lái)決定,原則上來(lái)說(shuō)是需要手術(shù)對(duì)穿孔的修補(bǔ)與消化液、感染液體的引流。因?yàn)榛颊叩哪挲g相對(duì)較大,已經(jīng)經(jīng)歷兩次手術(shù)了,再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定是比較大,而且支持治療的費(fèi)用相對(duì)也會(huì)比較高的。
病情分析:
我看了下,你術(shù)后的這種病程記錄得很詳細(xì),你這個(gè)當(dāng)時(shí)做的時(shí)候懷疑是闌尾炎做了個(gè)闌尾切口,后來(lái)發(fā)現(xiàn)闌尾沒(méi)有問(wèn)題,那個(gè)就探查,探查發(fā)現(xiàn)十二指腸后壁有穿孔,你做了修補(bǔ)術(shù)。放了引流管,還放了營(yíng)養(yǎng)管。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果現(xiàn)在這么大年紀(jì)再次做手術(shù),其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有多大,因?yàn)樗麤](méi)有什么器質(zhì)性的很嚴(yán)重的疾病,費(fèi)用跟老早你做這個(gè)手術(shù)的費(fèi)用差不多,除非術(shù)中出現(xiàn)了大出血或者其他很嚴(yán)重的情況才會(huì)增加費(fèi)用,一般就是一樣的。
以上是對(duì)“十二指腸兩處穿孔能否再次手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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