健康咨詢描述: 男39歲,10月28號(hào)晚上7點(diǎn)犯病,檢查是腦出血,29號(hào)再次檢查腦出血量有增加但是不多,31檢查出血量是36毫升左右,有水腫跡象,我們選擇的是保守治療,大腦意識(shí)清醒狀態(tài),今天精神有點(diǎn)下降,請(qǐng)大夫給我一點(diǎn)好的建議,我們應(yīng)該怎么做可以對(duì)病人更有利
目前病人比較年輕,現(xiàn)在出血量在逐漸增多,但是總體來(lái)講量不是特別多,現(xiàn)在精神狀態(tài)有點(diǎn)不如剛開(kāi)始這種情況,通常需要考慮做微創(chuàng)手術(shù),并且要控制血壓,給予止血治療,可以做微創(chuàng)血腫碎吸術(shù),也可以與值班醫(yī)生進(jìn)行溝通,聽(tīng)聽(tīng)他的意見(jiàn),但是一定要臥床,不要活動(dòng),并且一定要血壓保持在正常的范圍之內(nèi),一定不能血壓高
右邊身體沒(méi)有知覺(jué),也不能說(shuō)話,我們選擇手術(shù)治療還是保守治療對(duì)他有利,謝謝
我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該手術(shù)治療,因?yàn)槌鲅呀?jīng)壓迫了神經(jīng)
后遺癥會(huì)出現(xiàn)什么嚴(yán)重后果,做手術(shù)后有沒(méi)有恢復(fù)行走和語(yǔ)言能力,有人說(shuō)做了手術(shù)就徹底失去語(yǔ)言和行動(dòng)能力,會(huì)不會(huì)
這種情況不是做開(kāi)顱手術(shù),主要是做微創(chuàng)血腫碎吸術(shù),局麻就可以,然后下個(gè)引流管把出血引出來(lái),避免壓迫神經(jīng),這種情況不做手術(shù)的話,通常容易形成偏癱,這是我個(gè)人的意見(jiàn),僅供參考
首先這個(gè)情況的話,現(xiàn)在就是繼續(xù)保守治療觀察,如果說(shuō)精神狀態(tài)有持續(xù)下降的問(wèn)題,而且現(xiàn)在意識(shí)狀態(tài)改變有加重的問(wèn)題,這個(gè)可能保守治療效果就不好,就得進(jìn)行手術(shù),而且這個(gè)腦部ct和磁共振近期檢查是必須的。
病情分析:
意識(shí)清楚,右側(cè)肢體沒(méi)有偏癱嗎?飲水嗆咳嗎?可以正常交流嗎?平時(shí)血壓血糖高不高?
指導(dǎo)意見(jiàn):
病人基底節(jié)區(qū)出血,兩周內(nèi)是急性期,水腫逐漸會(huì)加重,所以兩周內(nèi)控制水腫是最主要的,機(jī)體顯示左側(cè)側(cè)腦室受壓,但是腦中線沒(méi)有偏移,說(shuō)明水腫不是太厲害,現(xiàn)在病人需要控制血壓,情緒,不要激動(dòng),大便不要干燥,如果能自己飲食的話,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如果不能飲食靜脈補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),和鼻飼,靜脈給營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,定時(shí)翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡
以上是對(duì)“腦出血,還有一點(diǎn)水腫,病人意識(shí)還算是清醒狀態(tài)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
右邊身體沒(méi)有知覺(jué),沒(méi)有進(jìn)食,水喝喂了喝的很少,不咳嗽,有一點(diǎn)點(diǎn)高血壓
看來(lái)病人主要靠靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)和水分,現(xiàn)在在普通病房,還是在重癥監(jiān)護(hù)室?病人只要平穩(wěn)度過(guò)兩周的急性期,因?yàn)槟挲g比較小,恢復(fù)起來(lái)應(yīng)該很快
病情分析:
你好,這位患者家屬,根據(jù)患者的目前情況和上傳的檢查報(bào)告單,頭顱ct檢查報(bào)告單,現(xiàn)在的出血比之前出血量增加,,而且病情隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前出血量達(dá)到30毫升以上,有手術(shù)指征,建議你根據(jù)臨床醫(yī)生的要求,如果需要手術(shù)的話,還是要積極手術(shù),減少腦出血后遺癥的并發(fā)癥。目前主要觀察患者的生命體征以及精神和意識(shí)情況。
病情分析:
中年男性,左側(cè)基底節(jié)腦出血,訴目前精神狀態(tài)有所下降,建議進(jìn)一步治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
①你的這種情況,建議你以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生最佳建議為準(zhǔn),因?yàn)樗麄兪亲盍私饣颊卟∏榈?,他們的建議對(duì)患者的預(yù)后或者搶救生命方面也是最佳的。②基底節(jié)區(qū)出血中量就考慮手術(shù)治療了。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕骸?/span>
本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說(shuō)明書]
1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書]
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