肺癌晚期請(qǐng)問(wèn)可以做免疫治療嗎

男 | 57歲懸賞6個(gè)健康幣 2019-10-31 01:42:12 3人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述：肺鱗癌晚期，基因檢測(cè)結(jié)果不能做靶向治療，請(qǐng)問(wèn)可以看出可不可以做免疫治療，需要再檢查嗎

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2019-10-31 08:02:07 我要投訴

看不出來(lái)，需要做PDL1檢測(cè)，目前敏感基因突變，如果這個(gè)PDL1高變達(dá)超過(guò)50%，就建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥治療。比如說(shuō)輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個(gè)表達(dá)在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。

2019-10-31 08:06 ask92374630ab 追問(wèn)

之前有取病理過(guò)，這個(gè)可以檢查PDL1嗎，還是需要抽血檢查？

2019-10-31 08:07醫(yī)生回答：

可以查。用病理標(biāo)本檢查哈。病理報(bào)告檢查這個(gè)才是最準(zhǔn)確的哈。

2019-10-31 08:12 ask92374630ab 追問(wèn)

檢查大概需要多少錢，一般多久出報(bào)告呢，謝謝醫(yī)生了。

2019-10-31 08:14醫(yī)生回答：

普通病理，免疫組化。兩千都?jí)蛄?。但是基因檢測(cè)就要上萬(wàn)了

2019-10-31 08:16 ask92374630ab 追問(wèn)

有做過(guò)免疫組化，您看看，單獨(dú)做這個(gè)PDL1檢測(cè)需要多少呢，還有之前病理做過(guò)基因檢測(cè)，還可以再做PDL1檢測(cè)嗎

2019-10-31 08:19醫(yī)生回答：

可以做哈，這個(gè)檢查不貴，兩三千就夠了。

韓豐陽(yáng) 棗莊市胸科醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤幫助網(wǎng)友：11556稱贊：2

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2019-10-31 08:39:31

你好，肺癌晚期容易出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)不同的臨床癥狀，沒(méi)有特效治療能夠治愈病情，只能綜合治療對(duì)癥處理，也可以結(jié)合中藥綜合調(diào)理身體，單純生物治療，控制不了病情。

白玉霖主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 手術(shù)、放射治療、化療、靶向治療、分子免疫治療等。幫助網(wǎng)友：15228稱贊：91

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2019-10-31 06:07:51 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)提供信息，檢測(cè)項(xiàng)目為ROS1，不包含PD1，PDL1的檢測(cè)項(xiàng)目，考慮免疫治療的話需要進(jìn)一步檢查看是否有突變。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肺鱗癌患者基因突變概率較腺癌低，如考慮基檢測(cè)，經(jīng)濟(jì)條件允許的話，建議行556基因全覆蓋，靶向治療不適合的話，鱗癌晚期建議化療為主要治療手段。
      以上是對(duì)“肺癌晚期請(qǐng)問(wèn)可以做免疫治療嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！