健康咨詢描述: 2016年的時(shí)候突然心慌氣短難以忍受,腦袋里面也嗡嗡響。到醫(yī)院檢查不出什么問(wèn)題,后來(lái)有醫(yī)生就說(shuō)我是抑郁癥給開了抑郁癥的藥,后來(lái)吃了感覺(jué)不對(duì)勁,反倒更難受。后來(lái)就在鎮(zhèn)上找了個(gè)老中醫(yī)調(diào)理,把西藥全去掉了。一直到2017年都感覺(jué)不徹底,還是偶爾去開點(diǎn)中藥,2018年身體每況愈下總覺(jué)得沒(méi)精神。到了今年難受了就去找中醫(yī),說(shuō)的都是陰虛體虛,直到今年九月份熬夜抽煙多時(shí)感覺(jué)左上胸口悶疼,不抽煙就好點(diǎn),到醫(yī)院檢查血脂高,還有膽固醇高。醫(yī)生就確診冠心病心絞痛。在醫(yī)院打了十幾天的點(diǎn)滴。出院后就在朋友的診所買藥吃,感覺(jué)不怎么疼了,吃的是山玫膠囊,和什么他丁片一天20毫克,香煙也在戒斷中。今天感覺(jué)胸痛好了,繼續(xù)吃藥再穩(wěn)定穩(wěn)定。就想問(wèn)問(wèn)專家你的建議,像我這種情況到底給個(gè)怎樣的治療方案。是不是我的神經(jīng)官能癥沒(méi)徹底治愈,引發(fā)的一系列不舒服。
現(xiàn)在有堿性磷酸酶偏高,有白細(xì)胞偏高,也有高脂血癥,這個(gè)平時(shí)不要吃油膩的,油炸的食物要戒煙限酒,不要焦慮,目前還是有炎癥,可以吃頭孢呋辛膠囊,有心絞痛,可以做心電圖,心臟彩超可以抽血化驗(yàn)心肌酶譜,如果都正常的話,那么考慮是心臟神經(jīng)官能癥,如果有心肌缺血,那就是冠心病,心絞痛可以吃硝酸甘油,速效救心丸倍他樂(lè)克
醫(yī)院開了四種藥都沒(méi)吃有圖片,現(xiàn)在就吃的山玫膠囊和阿托伐他汀鈣片。晚上不疼,白天活動(dòng)多了就疼
,說(shuō)明吃的還是有效,可以繼續(xù)吃的
這些圖片都是上次檢查的,是不是心肌酶譜。今天一天沒(méi)咋活動(dòng),基本上沒(méi)咋疼痛。如果還疼的話需不需要做個(gè)冠脈CTA
除了堿性磷酸酶偏高之外,其他都正常,可以考慮必要時(shí)做一個(gè)冠脈CT
郭醫(yī)生你好,為了保險(xiǎn)期間去三甲醫(yī)院做了冠脈cta。又差了遍肝腎功能,醫(yī)生給的結(jié)論是冠脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛,1號(hào)做的檢查,晚上開始服用,昨天服了一天,一大堆的藥吃的頭疼。郭醫(yī)生你給看看給點(diǎn)建議?,F(xiàn)在醒來(lái)了頭疼。
這個(gè)冠狀動(dòng)脈檢查是正常的,也就是沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄,目前的癥狀有心絞痛??梢猿员端麡?lè)克速效救心丸
注意休息不要熬夜勞累過(guò)度少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習(xí)慣。多吃蔬菜水果香蕉橘子白蘿卜苦瓜梨子白菜白蘿卜。可以定時(shí)復(fù)查看看,查查血糖血脂血壓,查查心電圖看看,心臟彩超檢查。可以吃復(fù)方丹參滴丸治療配合吃拜阿司匹林治療,同時(shí)配合降血脂治療效果更好的。
中午胸前又疼了一會(huì),今晚吃飯錢又難受了一,陣,下面是醫(yī)院給我開的藥,你看看有沒(méi)有補(bǔ)充
藥物治療對(duì)癥治療效果很好的
病情分析:
你好!看了一下你的描述,上述報(bào)告單空腹血糖和血脂都偏高。當(dāng)時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒都偏高考慮是細(xì)菌感染造成的。肝功沒(méi)有太大的問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn):
胸痛建議再去醫(yī)院做一下心電圖和拍胸片看一下排除一下有無(wú)心肺器質(zhì)性疾病。一般情況下,冠心病的診斷需要做冠脈造影來(lái)確診。如果心肺沒(méi)有問(wèn)題的話,考慮胸痛還是神經(jīng)官能癥沒(méi)有徹底治愈導(dǎo)致的,平時(shí)服用谷維素來(lái)進(jìn)行調(diào)理。血糖、血脂偏高,平常要注意低鹽、低脂、低糖飲食。過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查血糖,血脂看一下。除了戒煙限酒外,保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)。
以上是對(duì)“本來(lái)就整天感覺(jué)不舒服又得了心絞痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好根據(jù)你的描述,和你發(fā)過(guò)來(lái)的這些報(bào)告單看,考慮是感冒有炎癥的原因引起的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好根據(jù)你的描述,不知道你有沒(méi)有,感冒咳嗽的癥狀,你可以吃點(diǎn)丹參滴丸和連花清瘟膠囊還有頭孢氨芐片,不抽煙會(huì)好一些。你的血脂膽固醇現(xiàn)在還可以都不高。不知道你做沒(méi)做過(guò)心電圖。
病情分析:
您好,很高興能為您答疑解惑,根據(jù)您的描述和提供的檢查初步考慮為冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。冠心病的高發(fā)人群1.肥胖者:超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%的人。2.家族史:具有明顯的家族傾向,特別是父母在50歲以前有冠心病。3.三高患者:高血壓,高血脂,高血糖4.生活習(xí)慣不良者:吸煙者,缺乏運(yùn)動(dòng)者,承受持久性精神壓力者。5.年齡:40歲以后開始增多,每增加十歲約增加一倍。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前建議到上級(jí)醫(yī)院明確診斷,冠脈造影可以明確診斷。以后應(yīng)該戒煙限酒,控值體重加強(qiáng)體育鍛煉,避免高脂肪食物的攝入,由于您的血脂增高且出現(xiàn)了不適癥狀,現(xiàn)在應(yīng)該考慮7使用降血脂藥物了,推薦使用他汀類藥物。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光,防止受熱、受潮。
益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀癥、癥見(jiàn)...[說(shuō)明書]
清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺...[說(shuō)明書]
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